Orta qulaq iltihabı, tibb dilində "Otitis Media" olaraq adlandırılan, orta qulaqda meydana gələn bir infeksiya vəziyyətidir. Orta qulaq, qulaq pərdəsi və daxili qulağın arasında yerləşən, hava ilə dolu bir boşluqdur. Bu sahənin iltihablanması, adətən bakterial və ya viral infeksiyalar nəticəsində ortaya çıxır və hər yaş qrupundan fərdlərdə görülə bilər, lakin uşaqlarda daha yaygındır.
Orta qulaq iltihabının ən yaygın əlamətləri arasında qulaqda ağrı, eşitmə itkisi, qulaqdan maye axması, hərarət, narahatlıq və bəzən də eşitmə azaldı vardır. Kiçik uşaqlar və körpələrdə bu vəziyyət, ağlama, qidalanma çətinlikləri və yuxusuzluq kimi daha ümumi əlamətlərlə görünə bilər.
Orta qulaq iltihabının ən sıx rastlanan səbəbi, üst tənəffüs yolu infeksiyalarıdır. Bu infeksiyalar, Eustachian borusu (orta qulağı nazofarenksə bağlayan kanal) üzərindəki təzyiqi dəyişdirərək və seliq axışını əngəlləyərək orta qulaqda maye yığılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət, bakteri və viruslar üçün uyğun bir mühit yaradır və infeksiyanın inkişafına zəmin hazırlayır.
Orta qulaq iltihabı diaqnozu, adətən bir Qulaq Burun Boğaz Həkimi tərəfindən klinik müayinə ilə qoyulur. Həkim, otoskop adlanan bir alət istifadə edərək qulaq pərdəsinin vəziyyətini qiymətləndirir. Lazım olduqda, eşitmə testləri və ya timpanometri kimi əlavə testlər də edilə bilər. Müalicə variantları, infeksiyanın şiddətinə və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə bağlı olaraq dəyişir. Yüngül hallar adətən öz-özünə sağalırken, daha şiddətli və ya uzun müddət davam edən infeksiyalar üçün antibiotik müalicəsi lazım ola bilər. Ağrı idarə olunması üçün ağrı kəsicilər və antiinflamatuar dərmanlar tövsiyə edilə bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə maye yığılması davam edən hallarda, timpanostomi borusu yerləşdirilməsi kimi cərrahi müdaxilələr lazım ola bilər.
Orta qulaq iltihabını qarşısı alınması üçün alınacak tədbirlər arasında əl gigiyenasına diqqət etmək, siqaret tüstüsünden uzaq durmaq, qrip və pneumokok kimi infeksiyalara qarşı peyvənd olunmaq və allergiyaların etkin şəkildə kontrol altında tutulması yer alır. Körpələri qidalandırarkən doğru mövqenin istifadə edilməsi, maye yığılmasını və dolayısı ilə infeksiya riskini azaldabilir. Orta qulaq iltihabı, uyğun müalicə ilə adətən komplikasyonsuz bir şəkildə sağalır. Lakin, təkrarlayan infeksiyalar eşitmə itkisi kimi uzun müddətli problemlərə yol aça bilər. Bu səbəbdən, əlamətlər aşkar edildiyində erkən diaqnoz və müalicə üçün bir mütəxəssis həkimə müraciət olunmalıdır.
Orta qulaq iltihabı, 6 ay ilə 3 yaş arasındakı uşaqlarda sıx görülən bir sağlamlıq problemidir. Uşaqların immun sisteminin tam inkişaf etməmiş olması, Eustachian borularının qısa və horizontal strukturu, infeksiyaların asanlıqla orta qulağa çatmasına səbəb olur. Bu vəziyyət uşaqlarda orta qulaq iltihabı riskini artıran başlıca amillərdən biridir.
Uşaqlarda orta qulaq iltihabının əlamətləri bəzən böyüklərə nisbətən daha fərqli və qeyri-müəyyən ola bilər. Adətən aşağıdaki simptomlarla görünər:
Bu əlamətlər, xüsusilə uşaq danışma dövründə deyilsə, diqqətli bir müşahidə ilə fərq edilə bilər.
Uşaqlarda orta qulaq iltihabı müalicəsi, infeksiyanın şiddətinə görə dəyişkənlik göstərir. Yüngül keçən hallarda adətən 2-3 gün içində simptomlarda yaxşılaşma görünə bilər. Bu müddətdə həkim tövsiyəsi ilə ağrı kəsicilər istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda antibiotik müalicəsi lazım ola bilər. Xüsusilə aşağıdaki hallarda antibiotik istifadəsinə başlanabilir:
Antibiotik müalicəsində həkimin tövsiyə etdiyi doza və müddətlərə mütləq riayət edilməlidir. Müalicə yarıda buraxıldığında infeksiya xronik ola bilər və ya təkrarlana bilər.
Orta qulaq iltihabı müalicəsi müddətində diqqət edilməsi lazım olan bəzi önəmli nöqtələr vardır. Bunlar həm müalicənin effektivliyini artırır həm də komplikasiya inkişafını önlər:
Uşaqlarda orta qulaq iltihabı təkrarlanan bir xəstəlik ola bilər. Bu səbəblə qoruyucu tədbirlər böyük önəm daşıyır:
Orta qulaq iltihabı, doğru müalicə və qarşısının alınması yanaşmaları ilə komplikasiya inkişaf etmədən atlatıla biləcək bir xəstəlikdir. Əlamətlər fark edildiyində zaman kaybetmeden bir qulaq burun boğaz (KBB) mütəxəssisinə müraciət edilməsi, uşağın eşitməsi və ümumi sağlamlığı baxımından böyük önəm daşıyır.
Orta qulaq iltihabının müalicəsi, infeksiyanın ciddiyyətinə və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə bağlı olaraq dəyişiklik göstərir. Yüngül şiddətdəki hallarda, xüsusilə də xəstəlik erkən mərhələdə tutulmuşsa, yalnız simptomları yüngülləşdirməyə yönəlik bir yanaşma préféré edilə bilər. Bu dönəmdə ağrını azaltmaq üçün parasetomol və ya ibuprofen kimi ağrı kəsici və hərarət salıcılar istifadə olunur. Bol maye istehlakı, istirahət və burundakı tıxanıqlığı aradan qaldırmaq üçün burun damlaları da müalicə mərhələsinə töhfə verir. Bəzi hallarda, xüsusilə yüksək every accompanying, qulaqdan iltihablı axıntının gəldiyi və ya əlamətlərin üç gündən uzun sürdüyü hallarda antibiotik müalicəsi lazım ola bilər. Bu halda həkim tərəfindən adətən amoksisilin ehtiva edən antibiotiklər təyin olunur. Antibiotik istifadə müddəti isə adətən 5 ilə 10 gün arasında dəyişir.
Əgər orta qulaq iltihabı tez-tez təkrarlanırsa və ya müalicəyə rəğmən keçmirsə, bu halda altda yatan başka amillərin araşdırılması gərəkir. Belə hallarda qulaqda maye yığılması uzun müddət davam edə bilər və bu vəziyyət eşitmə itkisinə ya da xronik orta qulaq iltihabına səbəb ola bilər. Uzunmüddətli həllər arasında qulaq pərdəsinə ventilyasiya borusu taxılması kimi cərrahi müdaxilələr də mövcuddur. Bu borular, orta qulaqda yığılan mayenin xaric edilmesini təmin edir və təkrarlayan infeksiya riskini azaldır. Hər xəstə xüsusi olaraq dəyərləndirilərək, yaşa və mövcud vəziyyətə uyğun ən effektilli müalicə üsulu müəyyən olunmalıdır.
Orta qulaq iltihabı, xüsusilə uşaqlarda sıx görülən bir infeksiya növüdür və müxtəlif əlamətlərlə özünü göstərir. Ən yaygın əlamət, qulaqda hiss edilən şiddətli və zonklayıcı ağrıdır. Bu ağrı adətən anidən başlayır və gecələri daha şiddətli hiss edilə bilər. İltihab irəlilədikcə qulaqdan maye gəlməsi, iltihablı ya da qanlı axıntılar da görülə bilər. İnfeksiyaya bağlı olaraq bədən temperaturu yüksələ bilər və every ortaya çıxabilir. Eşitmədə keçici azalma, qulaqda dolğunluq hissi, baş gicəllənməsi və tarazlıq problemləri də müşayiət edən digər simptomlar arasında yer ala bilər.
Uşaqlarda əlamətlər daha fərqli ya da daha silik şəkildə görülə bilər. Körpə və kiçik uşaqlar, qulaq ağrısını birbaşa ifadə edə bilmədikləri üçün narahatlıq, daim ağlama, qulağını çəkmə ya da qidalanma zamanı dözülməzlik kimi davranışlar göstərə bilər. Yuxusuzluq, iştahsızlıq və ümumi əsəbilik kimi əlamətlər də nəzərə alınmalıdır. İltihab irəlilədikcə uşaqların gündəlik yaşam keyfiyyəti ciddi şəkildə təsirlənə bilər. Bu səbəblə orta qulaq iltihabının əlamətləri fərq edildikdə zaman kaybetmədən bir qulaq burun boğaz mütəxəssisinə müraciət edilməsi əhəmiyyətlidir.
Uşaqlarda orta qulaq iltihabı adətən üst tənefus yolu infeksiyalarını takiben ortaya çıxır və immun sisteminin reaksiyası ilə özbaşına sağala bilər. Xüsusilə yüngül keçən hallarda, uşağın ümumi vəziyyəti yaxşı isə və every kontrol altındaysa, antibiyotik müalicəsinə başvurulmadan yalnız simptomları yüngülləşdirməyə yönəlik bir plan tətbiq edilə bilər. Bu müddətdə uşağın rahatlaması üçün ağrı kəsici və herarət salıcı dərmanlar istifadə edilir. Burun tıxanığını giderici damlalar və uşağın bol maye istehlak etməsi sağalmanı dəstəkləyər. Dinlənmə, immun sisteminin infeksiya ilə daha effektiv şəkildə mübarizə aparmasına imkan tanır.
Bəzi hallarda, xüsusilə əlamətlər üç gündən çox sürərsə və ya infeksiya daha ağır keçərsə, antibiotik müalicəsinə ehtiyac duyula bilər. Həkimin təklif etdiyi şəkildə istifadə edilən antibiotiklər adətən bir neçə gün içində əlamətləri yüngülləşdirir. Müalicə müddətinin tamamlanması əhəmiyyətlidir, əks halda infeksiya təkrar oluna bilər ya da rezistent bakteriyalar inkişaf edə bilər. Əgər uşaqlarda orta qulaq iltihabı tez-tez təkrarlanırsa və ya müalicəyə rəğmən yaxşılaşma sağlanmıyorsa, detallı bir qulaq müayinəsi və eşitmə testi aparılmalıdır. Bu cür hallarda qalıcı zərər meydana gəlməməsi üçün erkən müdaxilə həyati əhəmiyyət daşıyır.
Bəzi uşaqlarda orta qulaq iltihabı il ərzində bir neçə dəfə təkrar ola bilər. Bu vəziyyət həm uşağın ümumi sağlamlığını həm də inkişafını mənfi təsir edə bilər. Sıx təkrarlanan infeksiyalar, orta qulaqda maye yığılmasına və bu mayenin zamanla eşitmə itkisinə səbəb olmasına yol aça bilər. Bu səbəblə təkrarlayan orta qulaq iltihabı yaşayan uşaqlar mütləq bir qulaq burun boğaz (KBB) mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Həkim, infeksiyaların səbəbini müəyyən etmək üçün detallı bir qulaq müayinəsi edə bilər və gərəkirsə audioloji testlər ilə eşitmə səviyyəsini yoxlaya bilər.
Əgər təkrarlayan infeksiyaların səbəbi geniz eti böyüməsi, dəyişmə edici yapı ya da immunitet sisteminin zəifliyi kimi faktorlar isə, bu problamalar da həll olunmalıdır. Bəzi hallarda orta qulaqda daim maye yığılması olduğunda, uşağın yaşayış keyfiyyətini artırmaq və eşitmə itkisini önlemek məqsədilə qulaq pərdəsinə ventilyasiya borusu taxılması təklif edilə bilər. Bu üslub, orta qulağın havalanmasını təmin edərək həm maye yığılmasını önlər həm də infeksiyaların təkrarını azaldır. Uşağın yaşam sahəsinin gigiyenasına diqqət edilməsi, siqaret tüstüsüne məruz qalmaması və immunitetini dəstəkləyəcək sağlam qidalanma kimi faktorlar da infeksiya tezliyini azaltmada effektli olur. Hər uşağın vəziyyəti fərqli olduğu üçün individual dəyərləndirmə və təqib, müalicə müddətində əhəmiyyətli rol oynar.