Polikistik Over Sindromu (PKOS), adətən insulin direnci ilə əlaqəli bir vəziyyətdir. Çəkisi artıq, piylənmə və ya normal çəkidə olsa da, bel ətrafında yağlanma (kişi tipi yağlanma) göstərən qadınların böyük əksəriyyətində insulin direnci müəyyən edilir. Bu vəziyyət, bel ətrafı qalınlığı ilə əlaqələndirilən insulin direnci əlamətlərinin ortaya çıxmasına səbəb olur. Həm zəif, həm də kilolu qadınlarda görünə bilən bu yağlanma şəkli, insulin direncinin göstəricilərindən biridir. Insulin direncinin irəliləməsi, pozulmuş qlükoza toleransı və tip 2 diabetin inkişafına yol açır.
PKOS-lu qadınlarda insulin direnci, adətən yeniyetməlik dövründən etibarən sürətlə irəliləyir. Buna görə pozulmuş şəkər toleransı və diabet, daha gənc yaşlarda özünü göstərə bilər. Qidalanma vərdişlərindəki dəyişikliklər, bu prosesi daha da sürətləndirə bilər. Günümüzdə, qadınların protein ağırlıqlı qidalanmadan karbohidrat ağırlıqlı bir diyeta yönəlməsi və hərəkətsiz bir həyat tərzi mənimsəmələri, insulin direnci riskini artırmaqdadır.
Insulin direnci olan şəxslərdə mədəaltı vəz, bu vəziyyəti balanslaşdırmaq məqsədilə daha çox insulin istehsal edir və dövriyyədəki insulin səviyyəsi yüksəlir (hiperinsulinemia). PKOS’un bütün alt qruplarında, insulin direnci geniş şəkildə görünə bilər və bu vəziyyət, xəstəliyin gedişatını təsir edən mühüm bir amil olaraq önə çıxır.
Polikistik Over Sindromu (PKOS) diaqnozu qoyulan qadınlarda insulin direncini doğru bir şəkildə dəyərləndirmək, xəstəliyin idarə olunması və müalicəsi üçün kritik bir önəmə malikdir. Bəzi hallarda aclıq qan şəkəri və insulin ölçümləri əsas alınaraq yanlış diaqnozlar qoyula bilməkdə, insulin direnci olmayan şəxslərə "insulin direnciniz var" deyərək gərəksiz narahatlıq və panik yaratılmaqdadır.
PKOS-lu qadınlarda insulin direncinin ən doğru şəkildə dəyərləndirilməsi üçün aclıq ölçümlərinin yanı sıra 75 qram qlükoza yükləməsi testi sonrası edilən və ya yemək sonrası 120-ci dəqiqədə doymuş qan şəkəri və insulin səviyyəsi ölçmələri daha etibarlı nəticələr təmin edə bilər.
Polikistik Over Sindromu (PKOS), yalnız bir reproduktiv sağlamlıq problemi deyil, eyni zamanda ümumi sağlamlıq üzərində təsiri olan bir xəstəlikdir. Insulin direnci ilə PKOS arasında güclü əlaqə, bu vəziyyətin artmış kardiovasküler xəstəlik və tip 2 diabet riskini də gətirdiyini göstərməkdədir. Bu səbəblə, PKOS müalicəsi yalnız anovulyasiya və hiperandrogenizm ilə məhdudlaşmamalı, həm də metabolik sindromun idarə olunmasına da mərkəzləşməlidir.
PKOS-lu xəstələr, yaşları gənc olsa da, metabolik sindrom komponentləri baxımından detallı bir şəkildə dəyərləndirilməlidir. Bu kontekstdə klinik dəyərləndirmə; təzyiq ölçülməsi, qarın çevrəsi ölçülməsi, bədən kütlə indeksi (BMI) hesablanması, aclıq lipid profili və 2 saatlıq oral qlükoza tolerans testi kimi parametrləri əhatə etməlidir. Kardiovasküler risk faktorlarının araşdırılması üçün C-Reaktiv Protein (CRP) və homosistein səviyyələri kimi irəli tədqiqlərə də diqqət yetirilməlidir.
Insulin Direnci ilə Mubarizə: Yaşam Tərzi Dəyişikliklərinin Rolu
Polikistik Over Sindromu (PKOS) müalicəsində, insulin direncini hədəfləyən yaşam tərzi dəyişiklikləri böyük önəm daşıyır. Sağlam bir diyeta və müntəzəm fiziki aktivlik, insulin duyarlılığını artıraraq həm hormonal balansı təmin edir, həm də PKOS simptomlarının azalmasına töhfə verir. Aşağı qlisemik indeksli qidaların seçilməsi, qan şəkərindəki ani dalğalanmaların qarşısını alaraq hiperinsulinemia riskini azaldır.
Əzələ insulin istifadə gücünü artırmaqla insulin direncini azaldan təbii bir üsuldur. Həftədə ən azı 150 dəqiqə orta intensivlikdə idman fəaliyyəti, PKOS-lu qadınların metabolik sağlamlıqlarını qorumaqlarına kömək edir. Eyni zamanda, ideal bədən çəkisinə çatmaq və ya çəkini kontrol altında saxlamaq da insulin direnci ilə mübarizədə əsas bir addımdır.
Metformin kimi insulin duyarlılığını artırıcı dərmanlar, PKOS müalicəsində geniş şəkildə istifadə edilməkdə və qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsinə kömək edir.
Polikistik Over Sindromu və insulin direnci arasındakı əlaqə göz önündə alındığında, bu iki vəziyyətin birgə dəyərləndirilməsi zəruriliyi ortaya çıxır. Yalnız reproduktiv sağlamlığı deyil, həm də uzun müddətli kardiovaskulyar və metabolik riskləri nəzərə alan bir müalicə yanaşması qəbul edilməlidir.
Sıx Soruşulan Suallar
PKOS’da insulin direnci müalicə edilməzsə nə kimi nəticələr ortaya çıxar?
Müalicə edilməyən insulin direnci, zamanla tip 2 diabet, hipertansiyon, kolesterol balanssızlıqları və kardiovaskuları hastalık riskini artırır. PKOS’a bağlı ovulyasiya pozğunluqları şiddətlənə bilər, tüklənmə və sivilcə kimi simptomlar pisləşə bilər. Bu metabolik pozğunluqlar erkən yaşda ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Zəif qadınlarda da insulin direnci inkişaf edə bilərmi?
Bəli, zəif qadınlarda da insulin direnci görünə bilər. Qarın ətrafında kişi tipi yağlanma varsa, bu vəziyyət insulin direncinin göstəricisi ola bilər. Bu səbəbdən yalnız çəki deyil, bədən yağ dağılımı da diqqətlə dəyərləndirilməlidir.
PKOS diaqnozu alan hər kəsin insulin direnci varmı?
Hər PKOS xəstəsində insulin direnci olmaya bilər, adətən böyük əksəriyyətində görünür. Bu səbəbdən şəxsi dəyərləndirmə aparılmalı, aclıq və doymuş insulin səviyyələri kimi detallı testlər ilə diaqnoz dəstəklənməlidir. Lüzumsuz diaqnozların qarşısını almaq üçün mütəxəssis bir həkim nəzarətində tədqiqlər aparılmalıdır.
PKOS və insulin direnci arasında necə bir əlaqə var?
PKOS, hormonal pozğunluqlarla birlikdə metabolik balanssızlıqları da əhatə edir. Insulin direnci, bədəndə daha çox insulin istehsalına səbəb olur və bu da yumurtalıqlarda androgen istehsalını artıraraq PKOS’un simptomlarını şiddətləndirir. Bu qarşılıqlı təsir, xəstəliyin gedişatını çətinləşdirə bilər. PKOS’un idarəsi, insulin direncinin də nəzərə alındığı çox yönlü bir yanaşmanı tələb edir.