Qaşınma "sarcoptes scabiei" adlı gənələrin səbəb olduğu bir dəri xəstəliyidir. Yoluxucu bir xəstəlik olan qaşınma, erkən mərhələdə yol açdığı qaşınma və dəri dökülmələri səbəbindən allergiya və ya həşərat dişləmələri ilə qarışdırıla bilən bir xəstəlik olsa da, həkiminiz tərəfindən qaşınma gənələrinin səbəb olduğu əlamətlər ayırd edilərək qısa müddətdə düzgün diaqnoz qoyula bilər.
Dəqiqələr İçərisində Yoluxa Bilir
Qaşınmanın ən yaygın əlaməti çox güclü gecə qaşınmasıdır. Yatağa girərək isınan kişidə güclənən qaşınma xəstəni yuxudan oyandıracaq dərəcədə ola bilər. İlk dəfə qaşınmaya məruz qalan şəxslərdə əlamətlərin başlaması 2-6 həftə aralığındadır. Lakin daha əvvəl qaşınmaya məruz qalmış bir xəstə halında əlamətlər ilk 1-4 gün aralığında ortaya çıxa bilər. Xəstəlik hələ əlamətlərini göstərmədiyi dövrdə də yoluxucu xüsusiyyətə malikdir. Qaşınma xəstəsi ilə birlikdə eyni evdə yaşayan hər kəs müalicə edilməlidir. Xəstəlik yaxın əlaqə ilə dəqiqələr ərzində yoluxa biləcəyindən və dərhal əlamətlərini göstərmədiyindən xəstəliyi tamamilə məhv etmək üçün ev əhalisinin əlamətlərini göstərməməsinə baxmayaraq müalicə proqramına daxil olmaları təmin edilməlidir. Yaşanılan evdəki zemin və mebellər elektrik süpürgəsi ilə təmizlənməli, ev əhalisinin təmas etdiyi bütün tekstil məhsulları 60 dərəcə istilikdə yuyulmalı və ütülənməlidir. Yuyulması mümkün olmayan əşyalar ağzı qapalı bir torbada ən az üç gün saxlanmalıdır.
Qaşınma Yaxsılsa da Qaşınma Sürə Bilər
Qaşınma həkim nəzarətində asanlıqla müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Qaşınma müalicəsi adətən həm qaşınma gənələrini öldürməyə, həm də qaşınma simptomsunu aradan qaldırmağa yönəlik losyon və həblərlə tətbiq edilir. Müalicə qısa müddət içində qaşınma gənələrindən qurtulmanızı təmin edir, lakin gənələrin səbəb olduğu allergik simptomlar səbəbindən qaşınma 2-4 həftə aralığında bir müddət daha davam edə bilər. Həkiminiz tərəfindən təklif edilən dərmanlar təklif edilən müddət və dozada istifadə edilməyə davam edilməli, ev əhalisi də mütləq müalicə proqramına daxil edilməlidir.
Qaşınmanın Yayılma Sürəti və Riskli Ərazilər
Qaşınma xəstəliyi, olduqca asan və sürətli yayılabilən bir parazitar infeksiyadır. “Sarcoptes scabiei” adlı gənələr, dəri təması yolu ilə dəqiqələr ərzində şəxsdən şəxsə keçə bilər. Enfekte fərdlə eyni yatağı paylaşmaq, geyimlərini ya da dəsmalını istifadə etmək, tez-tez təmas edilən əşyaları ortaq istifadə etmək, yoluxma riskini ciddi mənada artırır.
Toplu yaşam sahələrində (yurdlar, baxım evləri, tibb müəssisələri, hərbi birləşmələr, cəzaevlərində) epidemiya riski çox daha çoxdur. Çünki bu mühitlərdə həm təmas müddəti uzundur, həm də hər nəfərə düşən şəxsi sahə daha azdır. Epidemiələrin qarşısının alınması üçün bu kimi mühitlərdə gigiyena şərtləri nəzərdən keçirilməli, şübhəli hallarda dərhal tədbir alınmalıdır.
Xəstəlik, yalnız şəxsi deyil, ətrafındakı hər kəsi təsir edə bilər. Buna görə də, enfekte olan şəxs ilə eyni evdə yaşayanların əlamətləri olmasa da müalicəyə daxil edilməsi lazımdır. Qaşınmanın ilk əlametləri gecikmə ilə ortaya çıxa biləcəyi üçün yalnız şikayəti olan fərdin müalicəsi kifayət etmir. Sürətli yoluxma zəncirini qırmaq üçün təmasların eyni anda müalicə edilməsi lazımdır.
Qaşınmada Ən Effektiv Müalicə Yöntəmləri
Qaşınma xəstəliyi müalicəsi, həm paraziti yox etməyə, həm də simptomları yüngülləşdirməyə yönəlik olmalıdır. Ən çox seçilən müalicə permetrin tərkibli kremlərdir. Bu dərman, parazitin sinir sisteminə hücum edərək effektiv bir şəkildə yox edir. Bədənə boyundan aşağıya tətbiq olunmalı və 8–12 saat sonra yuyulmalıdır.
İrəli hallarda və ya müalicəyə qarışan hallarda oral ivermektin tablet istifadə edilə bilər. Bu dərman da parazite qarşı çox güclüdür və xüsusilə çox nəsilli evlərdə, immun sistemi zəiflədilmiş şəxslərdə effektiv bir seçimdir.
Qaşınma adətən müalicədən sonra 2–4 həftə qədər sürə bilər. Bu durumda antihistaminiklər və ya kortizonlu kremlər qaşınmanı nəzarət altına almaq üçün istifadə edilə bilər. Lakin qaşınma keçdi deyə müalicənin yarımçıq buraxılması xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər. Doktorun təklif etdiyi müddət boyunca müalicəyə tam olaraq davam edilməlidir.
Tək seans müalicə hər zaman kifayət etmir. Bəzi hallarda ikinci tətbiq 7 gün sonra təkrarlana bilər. Bu səbəbdən nəzarət müayinələri və həkim təqibi ihmal edilməməlidir.
Qaşınma Müalicəsində Evin Təmizliyi Necə Olmalıdır?
Qaşınma müalicəsi yalnız dərman istifadəsi ilə məhdudlaşmır. Ən az dərman qədər önəmli olan bir başqa məqam isə evin gigiyenasıdır. Qaşınma parazitləri, dəri dışında qısa müddət canlı qala bilsə də bəzi əşyalar üzərində 2–3 gün boyunca yaşaya bilər. Bu səbəblə temizlik protokolları böyük əhəmiyyət daşıyır.
Bütün geyimlər, yataq örtükləri, dəsmallar və yorğanlar ən az 60 dərəcə istilikdə yuyulmalı və ütülənməlidir. Yuyulması mümkün olmayan əşyalar, ağzı möhkəm bağlanmış çantalarda qoyularaq ən az 72 saat boyunca saxlanılmalıdır. Bu yolla, parazitlərin hava almadan ölməsi təmin edilir.
Evdeki divan, yataq, xalça kimi tez-tez təmas edilən səthlər elektrik süpürgəsi ilə detallı şəkildə təmizlənməlidir. Elektrik süpürgəsinin saxlanma yeri və ya torbası hər istifadədən sonra boşaldılmalı və dezinfeksiya edilməlidir.
Evin bütün fərdlərinin eyni anda müalicəyə başlanması qədər evin eyni zamanda təmizlənməsi də xəstəliyin təkrarlanmasını önləyər. Bu tədbirlər alınmazsa, yaxşılaşmış şəxslərin yenidən yoluxması qaçınılmazdır.
Qaşınmanın Təkrarlanmaması Üçün Alınacaq Tədbirlər
Qaşınma müalicəsi tamamlandıqdan sonra, xəstəliyin təkrarlanmaması üçün bəzi tədbirlər alınmalıdır. Ən vacib məsələ, bütün əlaqəli şəxslərin eyni anda müalicə olunmasıdır. Evdə yaşayanlar, əlamətlər olmasa belə, müalicə alınmalıdır. Əks təqdirdə, parazit ev içində yayılmasına davam edəcəkdir.
Şəxsi gigiyena qaydalarına diqqət edilməlidir. Dəsmal, alt paltar, geyim kimi şəxsi əşyalar heç kimlə paylaşılmamalıdır. İctimaiyyətə açıq yerlərdə, xüsusilə idman zalları, yurtlar və otellər kimi yerlərdə istifadə olunan dəsmallar diqqətlə seçilməli, mümkün olduğu qədər şəxsi əşyalar üstünlük verilməlidir.
İmmunitet sistemini güclü tutmaq da xəstəliyin təkrarlanmasını qarşısını almaqda təsirlidir. Yuxu rejimi, balanslı qidalanma və stress idarəsi immunitetin dəstəklənməsində açardır. Bəzi şəxslərdə immun sisteminin zəifləməsi ilə parazit yenidən aktivləşə bilər.
Bundan başqa, qaşınmanın təkrarlama riski yüksəkdirsə, doktor təklifi ilə müalicə sonrası nəzarət kürləri tətbiq edilə bilər. Zərurət olduqda ikinci bir tətbiq ilə xəstəlik tamamilə idarə altına alınabilir. Cəmiyyətdə məlumatlılıq artırıldıqca, qaşınmanın həm şəxsi, həm də ictimai səviyyədə idarəsi daha asan olur.
Tez-tez Verilən Suallar
Qaşınma Xəstəliyi Diaqnozu Necə Qoyulur?
Qaşınma xəstəliyinin diaqnozu adətən dermatoloji müayinə ilə qoyulur. Dəridə tipik yerləşmə yerlərində (barmaq araları, bilək içləri, bel xətti, qoltuq altı, bərk və gender bölgəsi) görünən dökülmələr, qabarcıqlar və qaşınmalar diaqnozu dəstəkləyir.
Mütəxəssis həkim, dərini cızaraq mikroskop altında parazit və yumurtaları incələyə bilər. Lakin bu test hər zaman müsbət çıxmaya bilər. Klinik tapıntılar və xəstənin şikayətləri çox zaman diaqnoz üçün yetərlidir.
Son dövrlərdə sıx qarşılaşılan epidemiya hallarında, ailə fərdlərinin birgə dəyərləndirilməsi önəm qazanmışdır. Çünki qaşınma, yaxın təmasla asanlıqla yayıldığı üçün eyni zamanda diaqnoz və müalicə prosesi tələb edilir.
Qaşınmanın Əlamətlərini Necə Anlaya Bilərik?
Qaşınmanın əlamətlərini doğru şəkildə tanımaq, erkən diaqnoz və yoluxmanın qarşısını almaq baxımından tənqidi önəm daşıyır. Ən yaygın əlamət gecə artan qaşınmadır. Bu qaşınma xüsusilə yuxu keyfiyyətini pozar və xəstənin həyat keyfiyyətini azaldır.
Dəridə xüsusilə əl barmaq araları, bilək içləri, bel, qarın və qoltuq altında qırmızı dökülmələr, qabarcıqlar və ya tunel şəklində izlər görünə bilər.
Bəzi xəstələrdə qaşınma nəticəsində yaranan yara və qabıqlanma ikincil infeksiyalara yol açabilir. Xüsusilə uşaqlarda narahatlıq, yuxusuzluq kimi dolayı əlamətlər də görünə bilər.
Qaşınma əlamətləri başladıktan sonra çevrədə bənzər şikayətlərin olub olmadığı da dəyərləndirilməlidir. Epidemiya dönəmlərində bu bilgi diaqnoz qoymada yol göstərici ola bilər.
Qaşınma Əlamətləri Nelərdir?
Qaşınma əlamətləri xəstəliyin mərhələsinə, şəxsin immun sisteminə və dəri quruluşuna görə dəyişiklik göstərə bilər. Ümumilikdə:
-
Gecə artan şiddətli qaşınma
-
Qızarış, pütürlü və qabıqlı dökülmələr
-
Dəridə ince çizgilər (qaşınma tunelləri)
-
Qaşınma sonucu yaranan yara və qabıqlar
-
Əl biləklərində və barmaq aralarında başlanğıc lezyonları
-
Dirsek, döş altı, qarın və ayaq biləklərində yoğunlaşma
Bəzi immuniteti basılmış fərdlərdə, klassik dökülmələr görünməyə bilər. Bu səbəbdən həkim nəzarəti ihmal edilməməlidir.
Qaşınma Niyə Olur?
Qaşınma, Sarcoptes scabiei adlı gənənin (parazitar bir canlı) dərinin üst qatına yerləşməsi ilə meydana gəlir. Bu parazit, dəri altında tunellər açaraq irəliləyir və yumurtalarını buraxır. Bədənin immun sistemi bu işğala qarşı reaksiya göstərir və bu da intensiv qaşınmaya səbəb olur.
Qaşınma niyə olur sualının cavabı təkcə parazit yoluxması ilə məhdudlaşmır. Bunlar riski artırır:
-
Yaxın fiziki təması (xüsusilə eyni evdə yaşamaq)
-
Ortak geyim, yataq və dəsmal istifadəsi
-
Kalabalık və gigiyena şərtləri kötü olan mühitlərdə yaşamaq
-
İmmunitet sisteminin zəif olması
Toplu nəqliyyat, məktəb, və yurt kimi mühitlərdə də sürətlə yayılabilir. Bu səbəbdən qoruyucu tədbirlər alınması çox önəmlidir.
Qaşınma Xəstəliyi Necə Keçər?
Qaşınma xəstəliyi, uyğun müalicə tətbiq edildikdə tamamilə kontrol altına alınabilir. Ancaq müalicədə gecikmə və ya əksik tətbiq halında uzun sürə bilər.
İlk seçim adətən permetrin tərkibli topikal (tətbiq) kremdir. Bədənə boyundan aşağıya, təmiz və quru dəriyə tətbiq edilir və 8–14 saat sonra duş alınır.
Bəzi xəstələrdə oral müalicə (ivermektin) də lazım gələ bilər.
Qaşınma xəstəliyi necə keçər sualının cavabı şunları da içərməlidir:
-
Şəxsi əşyaların yüksək istilikdə yuyulması
-
Yuyulması mümkün olmayan əşyaların ağzı bağlı torbada 72 saat saxlanması
-
Eyni evdə yaşayan hər kəsin eyni zamanda müalicə alması
-
Qaşınma sonrası yaranan infeksiya varsa antibiotik müalicəsi
Qaşınma, müalicə sonrası 2–3 həftə sürə bilər. Bu durum allergik reaksiyondan qaynaqlanır və antihistaminik dərmanlarla nəzarət altına alınabilir.
Qaşınma Yoluxucudur?
Bəli, qaşınma olduqca yoluxucudur. Əsas yoluxma yolu yaxın təmasla olur. Xüsusilə uzun müddətli dəri təması, əl sıxışma, eyni yataq, eyni geyim və ya dəsmalı istifadə etmək yoluxma baxımından risklidir.
Qaşınma yoluxucudur sualı toplu yaşam sahələri üçün daha da əhəmiyyət qazanır. Məktəb, şagird evi, baxım evləri və hərbi birləşmələrdə epidemiya halları sıx qarşılanır.
Parazit bədən dışında bir neçə gün canlı qala bildiyi üçün kontaminasiya edilmiş əşyalar da yoluxma mənbəyi ola bilər. Buna görə xəstənin təmas etdiyi sahələrin də dezinfeksiya edilməsi tövsiyə edilir.
Müalicə müddətində evdə gigiyenik tədbirlər mütləq artırılmalı və eyni zamanda tətbiqlərlə yayılım önü alınmalıdır.