Wie werden wir die Brille los?

Die Fähigkeit, im täglichen Leben klar zu sehen, ist in sozialer und beruflicher Hinsicht von großer Bedeutung. Brechungsfehler entstehen, wenn das Linsensystem, das die Aufgabe hat, ein klares Bild des Augenorgans zu erzeugen, nicht richtig funktioniert. Wenn die Hornhautschicht und die natürliche Augenlinse das in das Auge einfallende Licht mehr oder weniger stark brechen oder auf zwei verschiedene Punkte fokussieren, entstehen Störungen wie Myopie, Hyperopie oder Astigmatismus.  

Liegt mindestens einer dieser Brechungsfehler im natürlichen Linsensystem des Auges vor, kann auf der Nervenschicht kein klares Bild entstehen und es sind verschiedene Behandlungen erforderlich. Mit der heutigen Technologie kann die Behandlung von Brechungsfehlern im Auge mit Hilfe verschiedener Geräte oder chirurgischer Eingriffe beseitigt werden.

Obwohl die Symptome der meisten refraktiven Störungen durch den Einsatz von Brillen oder Kontaktlinsen beseitigt werden können, müssen die Patienten auf den Komfort des täglichen Lebens verzichten. Brillen und Kontaktlinsen sind spezielle Apparate, die zusätzliche Pflege und Reinigung erfordern und keine ununterbrochene klare Sicht bieten können, da sie nicht annähernd die natürliche Brechung erreichen. Aus diesem Grund haben chirurgische Eingriffe, die mit Hilfe von Lasertechnologien durchgeführt werden und im Volksmund als "Augenumformungschirurgie" bekannt sind, die letzten dreizehn Jahrzehnte geprägt. Mit den chirurgischen Methoden, die mit den heutigen Technologien neu interpretiert werden, ist das "Abnehmen der Brille" jetzt schmerzlos, schnell und kostengünstig.

Excimer-Laser: Der Excimer-Laser, der in den letzten 30 Jahren bei Millionen von Patienten auf der ganzen Welt erfolgreich eingesetzt wurde, ist eine wirksame Behandlungsmethode. Zunächst wird der Grad der Fehlsichtigkeit des Auges berechnet und die Hornhautstruktur untersucht. Mit dem Excimer-Laser wird die Hornhautstruktur computergestützt neu geformt und der Patient wird von der Brille befreit.

Das Laserverfahren wird in der Stromaschicht unter der Epithelschicht der Hornhaut angewendet. Die Excimer-Lasertechnik hat verschiedene Unterbezeichnungen, je nach der Methode, mit der diese Schicht erreicht wird.

PRK oder No-Touch: Wird die Epithelschicht mit einem Spatel oder Alkohol entfernt und die darunter liegende Stromaschicht mit einem Excimer-Laser bearbeitet, spricht man von PRK; wird sie mit dem Laser entfernt, nennt man es No-Touch-Methode. Nach der Operation regeneriert sich das Epithel innerhalb von 4-5 Tagen, und der Betroffene verspürt während des Eingriffs keine Schmerzen. Der Patient kann 1 bis 2 Tage lang ein stechendes Gefühl oder Schmerzen verspüren, und es kann einige Monate dauern, bis sich das Sehvermögen verbessert.

LASIK: Bei dieser Methode wird eine Klappe (Flap) in der Hornhaut erzeugt. Während dieser Lappen früher mit einem Messer erzeugt wurde, wird er heute mit einem Femtosekunden-Lasersystem durchgeführt. Der Flap wird entfernt, der Excimer-Laser wird auf das darunter liegende Gewebe angewendet und die Hornhaut wird neu geformt. Abgesehen von der Standardmethode wird bei der iLASIK-Methode die Augentopographie der Person aufgenommen und eine individuelle Behandlung durchgeführt, um die Brille loszuwerden. Da das Epithel bei der LASIK nicht abgeschält wird, sind Schmerzen und Brennen minimal und von kurzer Dauer.Nach der Laserbehandlung erreicht die Sehschärfe bei den meisten Patienten innerhalb einer Woche ihr maximales Niveau.

SMILE: Bei der SMILE-Methode, die als Lasertechnologie der 3. Generation bezeichnet wird, wird mit dem Femtosekundenlaser, der bei der LASIK zur Erzeugung eines Flap verwendet wird, ein Stück Gewebe im Inneren der Hornhaut erzeugt. Der Operateur entfernt dieses Gewebestück durch einen 2 mm langen Einschnitt und passt die Krümmung der Hornhaut nach Bedarf an. Der Vorteil der SMILE-Lasermethode liegt darin, dass kein Risiko für postoperative Lidkomplikationen besteht, da der Lidbildungsprozess nicht durchgeführt wird, die Beschwerden des trockenen Auges deutlich reduziert werden und sie bis zu einem mittleren bis hohen Grad angewendet werden kann. Nach einem erfolgreichen Eingriff kann die Person die Brille loswerden.

Der kritischste Punkt im Prozess der Brillenentfernung ist die Frage, ob die Person für eine Laserbehandlung geeignet ist. Je nach der Augenstruktur der Person gibt es verschiedene Schritte bei der Auswahl der Lasereignung und der anzuwendenden Methode. Nach der Messung des zu korrigierenden Brechungsfehlers wird geprüft, ob die Hornhautdicke und -struktur des Patienten für diese Korrektur ausreicht. Neben der Hornhautdicke werden auch das Alter und die Lebensgewohnheiten der Person sowie etwaige andere Erkrankungen untersucht.

Implantation einer Intraokularlinse (ICL): Diese Methode wird im Allgemeinen bei Patienten mit hoher Kurzsichtigkeit angewandt, deren Augenstruktur für den Laser nicht geeignet ist. Die natürliche Linse des Auges bleibt erhalten, und vor sie wird eine neue Intraokularlinse gesetzt. Diese Intraokularlinse verbleibt lebenslang im Auge und ermöglicht es dem Patienten, auf eine Brille zu verzichten.

Ersetzen der Intraokularlinse (Smart Lens): Sie wird vor allem bei hypermetropen Patienten angewandt, die Schwierigkeiten haben, sowohl in der Nähe als auch in der Ferne zu sehen, oder bei Patienten über 40 Jahren, die Schwierigkeiten haben, in der Nähe zu sehen. Bei diesem Verfahren wird die natürliche Augenlinse, die ihre Funktion verloren hat, entfernt und durch eine multifunktionale künstliche Intraokularlinse ersetzt, die für klares Sehen in der Nähe, in der Mitte und in der Ferne sorgt. Diese Smart Linsen brechen die Strahlen je nach Entfernung und funktionieren je nach den Bedürfnissen der Person.

Es sollte nicht vergessen werden, dass wir keine Methode als die beste in der Brillenentfernungschirurgie bezeichnen können. Jede Technologie und Methode hat je nach Person Vor- und Nachteile. Entscheidend ist, das für den Patienten am besten geeignete Verfahren zu bestimmen.