Apendisit, yoğun bağırsağın başlanğıc nöqtəsində yerləşən kiçik boru şəklindəki bir quruluşun iltihablanması ilə meydana çıxır. Apendisit ağrısı adətən aydın şəkildə qarının sağ alt hissəsində başlayır və zamanla şiddətlənə bilər. Eyni zamanda iştahsızlıq, bulantı, qusma, qızdırma kimi əlamətlər də müşayiət edə bilər.
Apendisit, qarın bölgəsinin sağ alt bölgəsində yerləşən və həzm sistemində iştirak edən orqanın iltihablanmasıdır. Bu vəziyyət bağırsaqlardakı tıxanıqlıq, nəcis qalıntısı və ya infeksiya kimi səbəblərlə inkişaf edə bilər. Apendisit, təcili müdaxilə tələb edən cərrahi bir xəstəlik kimi qəbul edilir. Müalicə edilmədiyi təqdirdə isə apendisit partlaya bilər və qarın zarı iltihablanmasına yol aça bilər.
Apendisit iltihabı, apendisit kanalının tıxanması və boğulması nəticəsində meydana gələ bilər. Orqan içindəki təzyiq artdıqca bəslənmə pozular və bu prosesdə iltihablanma inkişaf edə bilər.
Apendisit ağrısı əlamətləri:
Sağ alt qarın bölgəsində ağrı
Qarın ətrafında həssaslıq və şişkinlik
Qızdırma
Bulantı
Yorğunluq
İshal və ya qəbizlik
Gündəlik hərəkətlərdə qarının sağ bölgəsinə bıçaq saplanmış hissi verən ağrı
Apendisit ağrısı, apendisit kanalının tıxanması və buna bağlı inkişaf edən infeksiya nəticəsində meydana gələ bilər. Bu prosesə səbəb olan durumlar:
Apendisin içini dolduran kiçik nəcis parçaları, kanalın tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu durumda içəridəki bakteriyalar çoxalır və iltihab inkişaf edir.
İmmunitet sisteminin bir hissəsi olan limfa toxuması, viral infeksiyalardan sonra böyümə göstərə bilər. Apendisin girişindəki toxumaların şişməsi, kanalı daraldaraq tıxanıqlığa səbəb ola bilər. Limfa toxumasının şişməsi uşaqlarda tez-tez görülən səbəblər arasındadır.
Soyuqdəymə, yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları kimi viral xəstəliklər, bədənin ümumi immunitet sistemini təsir edərək apendisit ağrısına səbəb ola bilər.
Apendisitin içindəki bakteri balansının pozulması ya da xarici mənbəli bakteriyaların çoxalması, doğrudan iltihablanma prosesini başlada bilər. Bu vəziyyət irəlilədikdə apendisit ağrısı şiddətlənir və ağırlaşma riski artır.
Apendisit və ya ətrafındakı toxumalarda yaranan yaxşı xasiyyətli və ya bəd xasiyyətli kütlələr, apendis kanalını tıxayaraq iltihab əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Tıxanma sonrası içəridə yığılan maye və bakteriyalar, apendis divarında şişməyə və iltihaba yol açır. Bu vəziyyət, sinir uclarını xəbərdar edərək xarakterik apendisit ağrısını meydana gətirir.
Uşaqlarda apendisit ağrısına nəcis birikməsi, limfa vəzitləri və ya xarici cisimlər səbəb ola bilər. Bu vəziyyət apendisin içəridə təzyiqini artıraraq iltihablanmasına və sonrasında partlamasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda infeksiyalar, iltihablı proseslər və genetik faktorlar da apendisit inkişafına yol aça bilən amillər arasında yer almaqdadır.
Hamiləlikdə apendisit, həm ana həm də körpə üçün risk yarada biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Lakin hamiləlikdə bədənin anatomik dəyişiklikləri səbəbindən apendisit diaqnozu gecikə bilər və ya ağrının yeri fərqli hiss edilə bilər. Bu səbəblə hamilələrdə apendisit əlamətlərini yaxşı tanımaq önəm daşıyır.
Normalda apendisit ağrısı qarının sağ alt bölgəsində hiss edilərkən, hamiləliyin irəliləyən aylarında böyüyən rəhm səbəbindən apendis yuxarı doğru yer dəyişdirə bilər. Bu səbəblə ağrı, hamiləliyin həftəsinə görə qarının ortasında, sağ yuxarı kvadratda və ya qabırğa altında hiss edilə bilər.
İştahsızlıq və bulantı
Qızdırma
Qaz problemi
Qarında sərtlik və ya basıldığında ağrının artması
Bu əlamətlər, hamiləlikdə sıx görülən şikayətlərlə qarışa bilər. Bu da apendisit diaqnozunun gecikməsinə səbəb ola bilər.
Apendisit ağrısı tipik olaraq sabit qalmaz; yeriyərkən, öskürərkən və ya pozisyon dəyişdirərkən şiddətlənir. Ani başlayan və zamanla şiddətlənən lokalizə bir qarın ağrısı varsa, diqqətli qiymətləndirmə tələb edilir.
Apendisit ağrısı ani başlayır və ilk saatlarda fərq edilməsi çətin ola bilər. Çoğu şəxs başlanğıcda qarın bölgəsində naməlum bir narahatlıq hiss etməyə başlar. Bu ağrı göbək ətrafında başlayır, zamanla daha aydın hala gəlir və bir neçə saat içərisində qarının sağ alt hissəsinə doğru yer dəyişdirə bilər.
Ağrı başlanğıcda yüngül bir sıxı şəklində ola bilər, ancaq saatlar keçdikcə daha da şiddətlənir. Yeriyərkən, öskürərkən və ya ani hərəkətlərdə ağrının artması da tipiktir. Çox şəxs ağrının zamanla yayıldığını və gündəlik hərəkətlərini məhdudlaşdırdığını bildirə bilər.
Bəzi şəxslərdə ağrıya mədə bulantısı, qusma, iştahsızlıq və yüngül qızdırma kimi əlamətlər eşlik edə bilər. Apendisin iltihablanması irəlilədikcə bu əlamətlər də şiddətlənə bilər. Ağrının tipik yerləşimi sağ alt qarın bölgəsi olsa da, hamiləlik kimi bəzi xüsusi hallarda ağrı daha fərqli yerlərdə də hiss edilə bilər.
Apendisit müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edir. Bu əməliyyat apendisin çıxarılması ilə həyata keçirilir. Apendektomiya, açıq və ya laparoskopik şəkildə edilə bilər. Günümüzdə 5-10 mm-lik kəsiklərlə laparoskopik əməliyyatlar tercih edilir, xəstələrin sağalma prosesini sürətləndirərək normal həyata dönüşlərini asanlaşdırır.
Apendisit təcili bir vəziyyət olduğundan sürətli müdaxilə tələb edir və adətən açıq əməliyyatlar tercih edilir. Lakin qapalı metod daha uyğun ola bilər. Nadir hallarda, apendisit əməliyyat olmadan yaxşılaşa bilər və ya antibiotik müalicəsi ilə nəzarət altına alına bilər. Ancaq iltihab yayılması söz mövzusu olarsa əməliyyat tələb edilə bilər.
Apendisit əməliyyatı, adətən apendisitin iltihablanması vəziyyətində edilən bir cərrahi müdaxilədir. Əməliyyat laparoskopik cərrahi metodlarla həyata keçirilir. Laparoskopik apendisit əməliyyatında, qarın bölgəsinə kiçik kəsiklər açılaraq kameralar və cərrahi alətlər istifadə edilərək prosedura edilir. Əməliyyat zamanı apendisin çıxarılması və ətrafındakı iltihablı toxumaların təmizlənilməsi məqsədi güdülür.
Əməliyyatdan əvvəl xəstənin ümumi anestezi alması lazımdır. Əməliyyatdan sonra isə xəstənin bir neçə gün xəstəxanada qalması və sağalma prosesini tamamlaması önəmlidir.
Apendisit ağrısı adətən qarın bölgəsinin sağ alt tərəfində hiss edilir. Başlanğıcda göbək ətrafında başlaya bilər, ancaq tipik olaraq sağ alt qarnına yerləşir. Sol tərəfdə hiss edilən ağrılar adətən apendisit qaynaqlı deyildir və fərqli bir vəziyyəti işarə edə bilər.
Apendisit ağrısı özbaşına keçməz. Əksinə zamanla artar və iltihab irəlilədikcə komplikasiya riski doğa bilər.
Apendisit ağrısı, bir neçə saat içində şiddətlənərək davam edir. 24 saat içində apendis partlayabilir; bu səbəblə ağrı başladıktan sonra qısa sürede həkimə müraciət etmək önəmlidir.
Uşaqlarda apendisit, qarın ağrısı, iştahsızlıq, bulantı, qusma və qızdırma ilə özünü göstərə bilər. Ağrı tipik olaraq qarın bölgəsində meydana çıxır və ardından sağ alt kısma doğru yayılır. Kiçik uşaqlar ağrını təsvir edə bilməzlər. Bu səbəblə narahatlıq, hərəkətdən qaçma və qarnına toxunulmasına reaksiya vermə kimi davranışlara diqqət edilməlidir.