Laktik Turşusu və Laktik Turşu Fermentasiyası Nədir? Niyə Baş Verir?

Tibbi istifadədə gündəlik dildə tez-tez “laktik turşu” deyilsə də, qanda qiymətləndirilən maddə əksər hallarda laktatdır. Laktat normal enerji metabolizmasının bir hissəsidir və orqanizmdə müəyyən şəraitlərdə təbii olaraq yaranır. Buna görə də laktatın müşahidə olunması təkbaşına anormal və ya təhlükəli hesab edilmir. Əsas olan, laktatın hansı şəraitdə yüksəldiyi, nə qədər davam etdiyi və insanda hansı əlamətlərlə birlikdə görüldüyüdür.

Laktat Orqanizmdə Necə Yaranır?

Hüceyrələr enerji istehsal etmək üçün qlükozu parçalayır. Qlükozu parçalayan prosesə qlikoliz deyilir. Qlikolizin sonunda piruvat əmələ gəlir və hüceyrə bu yolla sürətli şəkildə enerji əldə edir. Piruvat hüceyrənin enerji tələbatına və maddələr mübadiləsi şəraitinə görə müxtəlif yollarla istifadə oluna bilər. Qlikolizin sürətləndiyi vəziyyətlərdə piruvatın bir hissəsi laktata çevrilərək enerji metabolizmasının davam etməsinə töhfə verir.

Bu çevrilmədə laktat dehidrogenaz, yəni LDH fermenti iştirak edir. Reaksiya zamanı NADH yenidən NAD+ formasına çevrilir. Başqa sözlə, laktik turşu fermentasiyası hüceyrənin qısamüddətli enerji istehsalını davam etdirə bilməsi üçün funksional bir adaptasiya yoludur.

Burada diqqət edilməli məqam ondan ibarətdir ki, laktatın yaranması avtomatik olaraq xəstəlik mənasına gəlmir. Laktat intensiv əzələ işi zamanı da əmələ gələ bilər; bəzi toxumalar tərəfindən yanacaq kimi də istifadə oluna bilər. Ürək, skelet əzələləri və digər toxumalar dövriyyədəki laktatdan enerji məqsədilə faydalana bilər. Bu baxımdan laktat metabolizmanın passiv deyil, aktiv bir hissəsidir.

Laktik Turşu Fermentasiyası Necə Baş Verir?

Laktik turşu fermentasiyası qlikoliz nəticəsində əmələ gələn piruvatın laktata çevrilməsi prosesidir. Bu çevrilmə sayəsində NAD+ yenidən qazanılır və qlikoliz müəyyən müddət daha davam edə bilir. Mexanizm, enerji tələbatının sürətlə artdığı və oksigen istifadəsi imkanının müvəqqəti olaraq çatışmadığı vəziyyətlərdə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Nəticə etibarilə hüceyrə qısamüddətli də olsa enerji istehsalını davam etdirə bilir.

İnsan orqanizmində bu proses ən çox intensiv idman nümunəsi üzərindən izah olunur. Qısa müddətli yüksək efor zamanı əzələlərin enerji tələbatı çox sürətlə artır. Bu zaman qlikoliz sürətlənir, piruvat istehsalı artır və onun bir qismi laktata çevrilir. Lakin laktik turşu fermentasiyası yalnız əzələ hüceyrələrinə məxsus bir proses deyil. Müxtəlif toxumalar da maddələr mübadiləsi şəraitinə görə laktat istehsal edə və ya istehsal olunmuş laktatdan istifadə edə bilər.

Qaraciyər bu dövrədə xüsusi yerə malikdir. Dövriyyəyə keçən laktatın bir hissəsi qaraciyərdə yenidən qlükoza çevrilə bilər. Bu bərpa yolu Cori dövrü adı ilə tanınır.

Laktik turşu fermentasiyası yalnız insan fiziologiyasında görülmür. Bəzi bakteriyalar da qida fermentasiyası zamanı laktik turşu istehsal edir. Yoqurt və bənzəri fermentləşdirilmiş məhsullardakı proses buna nümunə göstərilə bilər. Ancaq qidalardakı fermentasiya ilə qandakı laktat yüksəkliyi eyni şey deyil. Biri mikroorqanizmlərin həyata keçirdiyi fermentasiya prosesi, digəri isə insan metabolizması ilə bağlı laboratoriya göstəricisidir.

İdman Zamanı Laktat Niyə Artır, Sonra Necə Normala Qayıdır?

İntensiv idman zamanı əzələlərin enerji tələbi qısa müddətdə əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Şəxs bu zaman yanma hissi, tənəffüs sürətinin artması və müvəqqəti performans azalması hiss edə bilər. Bu vəziyyət çox vaxt orqanizmin artan enerji ehtiyacına verdiyi təbii cavabdır.

İdman bitdikdə və ya tempo azaldıqda maddələr mübadiləsinin tarazlığı yenidən dəyişir. Dövriyyədəki laktat müxtəlif toxumalar tərəfindən istifadə oluna bilər; bir hissəsi enerji istehsalına qatılır, bir hissəsi isə qaraciyərdə Cori dövrü vasitəsilə qlükoza çevrilə bilər. Tənəffüs və qan dövranı tarazlaşdıqca oksigen təklifi bərpa olunur və laktat səviyyəsi enmə meyli göstərir.

İdmandan sonra hiss edilən ağrının yeganə səbəbi laktat deyil. Xüsusilə idmandan bir neçə saat sonra və ya ertəsi gün daha aydın hiss olunan əzələ ağrısı laktat yığılmasından çox, idmana bağlı əzələ toxumasındakı dəyişikliklər və iltihabi proseslərlə əlaqəlidir. Buna görə də laktik turşunu bütün idman yaxınmalarının yeganə izahı kimi göstərmək elmi baxımdan düzgün deyil.

Laktik Turşu ilə Laktik Asidoz Eyni Şeydir?

Bu iki anlayış eyni mənaya gəlmir. Laktat yüksəkliyi bəzi vəziyyətlərdə yalnız laborator göstərici ola bilər. Laktik asidoz isə laktat yüksəkliyinə metabolik asidozun qoşulduğu ciddi klinik vəziyyəti ifadə edir. Dolayısı ilə hər laktat yüksəkliyi laktik asidoz demək deyil.

Həkimlər bəzən hiperlaktatemi termini istifadə edirlər. Hiperlaktatemi qandakı laktatın yüksəldiyini bildirir; lakin təkbaşına asidoz olduğunu göstərmir. Nəticənin mənası xəstənin ümumi vəziyyəti, müayinə tapıntıları, qan dövranı, tənəffüsü, qan qazı və yanaşı xəstəliklərlə birlikdə qiymətləndirilir. Tək bir əlamət və ya tək bir test nəticəsinə əsasən laktik asidoz diaqnozu qoyulmur.

İntensiv idmandan sonra qısamüddətli laktat artışı fizioloji ola bildiyi halda, ağır infeksiya, ciddi qan dövranı pozğunluğu və ya şok vəziyyəti zamanı yüksələn laktat daha fərqli qiymətləndirilir. Rəqəmin özündən çox klinik kontekstin müəyyənedici olduğu yaddan çıxarılmamalıdır.

Laktat Testi Nədir, Niyə İstənir?

Laktat testi, qandakı laktat səviyyəsini qiymətləndirmək üçün aparılan laborator müayinəsidir. Bu test xüsusilə ağır infeksiya, sepsis şübhəsi, ciddi qan dövranı pozğunluğu, şok, nəzərə çarpan tənəffüs çətinliyi və ya izah olunmayan pis ümumi vəziyyət kimi tabloların qiymətləndirilməsində istənə bilər. Bəzi idman fiziologiyası tətbiqlərində də laktat ölçümü aparılır; lakin bu istifadə, təcili xəstəlik qiymətləndirməsindən fərqli məqsəd daşıyır.

Test nəticəsi təkbaşına qəti diaqnoz qoydurmur. Ölçmənin hansı şəraitdə aparıldığı, şəxsin həmin andakı şikayətləri, yanaşı laborator müayinələr və klinik müayinə birlikdə nəzərdən keçirilir. Lazımi müayinələr hər bir fərddə eyni olmur; şikayətlərə və klinik tabloya görə planlanır.

Laktat Yüksəkliyi Hansı Hallarda Ciddi Qəbul Edilməlidir?

İdmana bağlı keçici laktat artışı ilə xəstəlik zamanı görülən yüksəlmə bir-birindən ayrılmalıdır. Sürətli və ya çətinləşmiş nəfəsalma, şiddətli halsızlıq, ürəkbulanma‑qusma ilə birlikdə pisləşmə, şüur bulanıqlığı, aşağı təzyiq və ya şok düşündürən bir vəziyyət varsa, təcili qiymətləndirmə tələb olunur. Ağır infeksiya, sepsis və ya ciddi ürək‑ağciyər xəstəliyi fonunda ortaya çıxan pisləşmə də mühüm xəbərdarlıq əlamətidir.

Bu cür klinik tapıntılar altda yatan müxtəlif sağlamlıq problemlərinin göstəricisi ola bilər. Dincəlmə ilə keçməyən təngnəfəslik, ümumi vəziyyət pozğunluğu və ya şüur dəyişiklikləri kimi hallarda vaxt itirmədən ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edilməlidir. İzah olunmayan, təkrarlayan və ümumi sağlamlıq vəziyyətini təsir edən şikayətlərdə isə ətraflı qiymətləndirmə üçün Daxili Xəstəliklər (Terapiya) mütəxəssisinə müraciət edilməsi tövsiyə olunur.

Nəticə etibarilə laktik turşu və laktat enerji metabolizmasının təbii hissələridir. Laktik turşu fermentasiyası piruvatın laktata çevrilməsi ilə NAD+ yenilənməsini təmin edərək qlikolizin davam etməsinə kömək edir. İdman zamanı keçici laktat artışı çox vaxt fizioloji ola bilər; bunun əksinə olaraq laktik asidoz daha ciddi bir vəziyyətdir və əlamətlərlə birlikdə qiymətləndirilməlidir. Anlayışları düzgün ayırd etmək həm lazımsız narahatlığı azaldır, həm də həqiqətən mühüm vəziyyətlərin vaxtında aşkarlanmasına şərait yaradır.