Göz xərçəngi, gözün içi və ətrafındakı toxumalarda nəzarətsiz hüceyrə artması ilə meydana çıxan nadir bir xəstəlikdir. Şişlər birbaşa gözün içində inkişaf edə biləcəyi kimi, digər orqandakı xərçəngin gözə yayılması nəticəsində də yarana bilər. Göz xərçəngi erkən mərhələdə simptomlar verməyə bilər, zamanla görmə itirilməsi, göz içində ləkələr və işıq çaxması şikayətləri görülə bilər. Xərçəng fərqli növ və fərqli simptomlarla ortaya çıxa bilər.
Göz Xərçəngi Nədir?
Göz xərçəngi, gözün xarici hissəsi və ya göz kürəsinin içini təsir edə bilən bir şişdir. Böyüklərdə göz içi xərçəngləri melanoma və lenfoma olaraq görülərkən, uşaqlarda isə retina hüceyrələrində başlayan retinoblastoma olaraq görülə bilər. Xərçəng, gözdəki anormal hüceyrələrin nəzarətsiz şəkildə böyüməyə başlaması ilə inkişaf edir.
Göz Xərçəngi Simptomları Nələrdir?
Göz xərçəngi, erkən mərhələdə sakit irəliləyə bilər və aydın bir şikayət yaratmaya bilər. Xəstəlik irəlilədikcə görmə funksiyalarını təsir edən və ya göz quruluşunda fərq edilən dəyişikliklərə yol açan simptomlar görünə bilər.
Göz xərçəngində tez-tez görülən simptomlar:
-
Obyektləri seçməkdə çətinlik, mərkəzi və yan görmədə qaralma ola bilər.
-
Görmə sahəsində parlayan nöqtələr və ya dalğalı təsvir algısı inkişaf edə bilər.
-
Şiş, göz içi təzyiqini artıraraq xarici görünüşü təsir edə bilər.
-
Uşaqlarda retinoblastomanın tipik əlamətidir.
-
İrəliləmiş mərhələlərdə göz içində toxumaların gərilməsi səbəbiylə ağrı görünə bilər.
-
Göz ətrafı toxumalara yayılan şişlər əzələləri və sinirləri təsir edə bilər.
Simptomların şiddəti və görülmə tezliyi, şişin növünə və yerləşim yerinə görə dəyişə bilər.
Göz Xərçəngi Növləri Nələrdir?
Göz xərçəngi, inkişaf etdiyi toxumaya və hüceyrə növünə görə fərqli alt növlərdə təsnif edilə bilər. Növlərin görülmə yaşı, gediş sürəti və müalicəyə verdiyi yanıt fərqlidir. Bu səbəblə düzgün diaqnoz, müalicə prosesinin uğuru baxımından önəmlidir.
- Uveal Melanoma
Böyüklərdə tez-tez görülən göz içi xərçəngidir. Uveal Melanoma, gözün rəngli hissəsi olan iris, mərkəzləşmə funksiyasını yerinə yetirən silier cisim və gözün damar qatı olan xoroid hissəsindəki piqment hüceyrələrində inkişaf edir.
- Retinoblastom
Uşaqlıq dövründə görülən yaygın göz xərçəngidir. Retina qatındaki sinir hüceyrələrində nəzarətsiz hüceyrə artması nəticəsində yaranabilir. Simptomları arasında göz bəbəyində ağ yansıma, şaşılıq, görmə pozulması və göz içində şişlik yer alır.
Göz Xərçəngi Nə Üçün Yaranır?
Göz xərçəngi, genetik meyllilik, ətraf faktorlar və hüceyrə dəyişikliklərinin birleşməsi ilə ortaya çıxa bilən bir xəstəlikdir. Gözdəki hüceyrələrin DNT-sində meydana gələn zədələr, hüceyrələrin nəzarətsiz şəkildə artmasına yol aça bilər. Bu anormal hüceyrə artımı zamanla göz toxumalarında şiş yaranması ilə nəticələnə bilər.
Göz xərçənginin inkişafında rol oynaya biləcək əsas faktorlar:
-
Retinoblastom gen mutasiyası, retina hüceyrələrinin normal böyümə döngüsünü dayandırır və nəzarətsiz artmasına səbəb ola bilər.
-
UV şüaları, gözün rəngli hissəsindəki melanosit hüceyrələrində DNT mutasiyalarını tətikləyə bilər.
-
Gözdə yeni bir xallın yaranması və ya mövcud xallın rəng və forma dəyişməsi, uveal melanoma açısından xəbərdarlıq verici bir işarədir.
-
Solventlər, boya və metal emal maddələri ilə təmas hüceyrə DNT zədələnməsini tətikləyə bilər.
-
Göz travmaları və ya cərrahi sonrası toxuma dəyişiklikləri göz xərçəngini tetikleyebilir.
-
Kronik iltihablanmalar göz xərçəngi yaranmasına zəmin hazırlaya bilər.
Göz Xərçəngi Necə Diaqnoz Edilir?
Göz xərçəngi diaqnozu, hərtərəfli bir göz müayinəsi və irəli görüntüləmə üsullarının birlikdə dəyərləndirilməsi ilə qoyula bilər. Xəstəliyin erkən mərhələdə müəyyən olunması, həm müalicə uğurunu, həm də görmə funksiyasının qorunma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Detaylı Göz Müayinəsi
Diaqnozun ilk addımı detallı bir göz müayinəsidir. Uzman həkim, gözün xarici səthi, iris quruluşu, göz bəbəyi refleksi və retina qatını araşdıraraq şübhəli bir kütlə, rəng dəyişikliyi və ya damar anomaliyasını qiymətləndirir.
Fundus Müayinəsi (Göz Dibi İncelemesi)
Fundus müayinəsi, retina, damarlar və optik sinir başının birbaşa müşahidəsini təmin edə bilər.
Göz xərçəngi ehtimalı olan şəxslərdə şişin mövqeyi, böyüklüyü və göz içindəki əksləri bu üsulla təyin edilə bilər. Rəngli fundus fotoqraflama ilə lezyonun irəliləyişi təqib edilə bilər.
Göz Ultrasonoqrafiyası
Göz içi toxumaların detallı görüntülənməsini təmin edən ağrısız bir üsuldur. Gözdəki kütlə və ya qalınlaşmanın böyüklüyü, sıxlığı və dərinliyi ölçülə bilər. Uveal melanoma kimi şişlərdə geniş istifadə olunur.
Görüntüləmə Usulları (MR ve BT)
-
Maqnetik Rezonans (MR): Şişin göz ətrafındakı toxumalara, sinirlərə və ya beyin strukturlarına yayılmasını qiymətləndirir.
-
Kompyuter Tomoqrafiyası (BT): Göz çəmbəri (orbita) və sümük strukturların təsirə məruz qalıb-qalmadığını göstərir.
Biopsiya və Patoloji Təhlil
Şübhəli kütlədən alınan kiçik bir toxuma nümunəsi mikroskop altında incələnir və hüceyrələrin yaxşı və ya pis xasiyyətli olduğu təyin olunur. Bəzi kiçik şişlərdə birbaşa biopsiya edilmədən, klinik və görüntüləmə nəticələri üzərindən diaqnoz qoyula bilər.
Genetik və Molekulyar Testlər
Retinoblastom kimi irsi xüsusiyyət göstərən şişlərdə genetik testlər tətbiq oluna bilər. Bu testlər həm diaqnozun təsdiq olunmasına, həm də ailədəki digər şəxslərin risk vəziyyətinin müəyyənləşdirilməsinə kömək edə bilər.
Sistemik Dəyərləndirmə (Metastaz Araşdırması)
Əgər gözdəki şişin bədənə yayılma ehtimalı varsa, qaraciyər ultrasounu, toraks tomoqrafiyası və ya PET-CT kimi əlavə araşdırmalar aparıla bilər. Bu addım, metastatik uveal melanom hallarında müalicə planlamasında təsir edir.
Göz Xərçəngi Müalicə Yöntemləri Nələrdir?
Göz xərçəngi müalicəsi, şişin növünə, yerləşdiyi yerə, böyüklüyə və xəstəliyin mərhələsinə görə planlanır. Müalicənin əsas məqsədi, həm xəstənin həyatını qorumaq, həm də görmə funksiyasını mümkün olduqca saxlamaqdır. Bu səbəbə hər bir xəstədə tətbiq olunacaq üsul fərqli ola bilər və adətən çoxşaxəli yanaşma ilə müəyyən edilir.
-
Lazer Müalicəsi: Kiçik ölçülü və erkən mərhələdə göz şişlərində, lazer enerjisi istifadə edilərək şiş toxuması hədəflənir.
-
Radioterapiya: Radioterapiya, gözdəki xərçəng hüceyrələrin nəzarətli şəkildə şüalanaraq məhv edilməsini məqsədləyir.
-
Cərrahi Müdaxilə: Şişin böyüklüyü və yerləşdiyi bölgəyə görə cərrahi prosedur fərqlənir.
-
Kimyoterapiya: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün dərman müalicəsinə başlana bilər.
-
Müntəzəm Təqib və Nəzarət: Müalicə tamamlandıqdan sonra xəstələrin müəyyən aralıqlarla nəzarətə gəlməsi gərəkə bilər.
Tez-tez Soruşulan Suallar
Gözdəki hər xal və ya ləkə xərçəng əlamətidirmi?
Xeyr, gözdəki hər xal və ya piqment yığıntısı xərçəng demək deyil. Lakin göz səthində yeni bir xallın meydana gəlməsi, mövcud xallın rəng və ya formasının dəyişməsi halında mütləq bu sahədə mütəxəssis bir həkimə müraciət edilməlidir.
Göz xərçəngi ağrıya səbəb olarmı?
Göz xərçəngi erkən mərhələlərdə ağrısız gediş edə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə göz içi təzyiq arta bilər, sinirlər təsirlənə bilər və bu vəziyyət göz içində ağrı və ya təzyiq hissi yarada bilər.
Göz xərçəngi genetikdirmi?
Bəzi göz xərçəngi növləri, uşaqlıq dövründə görülen retinoblastom, irsi gen mutasiyaları ilə əlaqəli ola bilər. Ailə hekayəsi olan şəxslərin genetik məsləhətçilik alması və uşaqların müntəzəm göz müayinəsinə aparılması tövsiyə olunur.
Göz xərçəngi bədənin başqa bölgələrinə yayıla bilərmi?
Bəli, bəzi göz xərçəngi növləri, uveal melanoma kimi növlər qaraciyər və ya ağciyər kimi orqanlara metastaz edə bilər. Bu səbəblə müalicə sonrası müntəzəm nəzarət və görüntüləmə testləri ilə xəstələr yaxından izlənə bilər.