Təkrarlayan Vaginal İnfeksiyalar

Vajinal ifrazat, qaşınma, yanma və ya qoxu şikayətinin keçib qısa müddət sonra yenidən başlaması tez-tez rast gəlinən bir vəziyyətdir. Bu nöqtədə ən vacib bilgi belədir: Vajinal infeksiya tək bir xəstəlik adı deyil. Vajinit və vulvovajinit başlığı altında müxtəlif səbəblər yer alır; bəzən vajinal göbələk infeksiyası (vulvovajinal kandidiaz), bəzən bakterial vaginoz, bəzən də servisit və ya trichomoniasis kimi vəziyyətlər oxşar şikayətlərə səbəb ola bilər. Buna görə də hər təkrarı eyni problem kimi qiymətləndirmək düzgün olmaz.

Təkrarlayan şikayətlərdə əsas məqsəd yalnız narahatlığı bastırmaq deyil, həqiqətən hansı vəziyyətin təkrarlandığını anlamaqdır. Vajinal ifrazat, qaşınma, yanma və qoxu kimi əlamətlərdə yalnız anamnezə əsaslanmaq çox vaxt kifayət etmir. Xüsusilə tez-tez təkrarlanan ataklarda düzgün diaqnoz qoyulmadan edilən ehtimallar problemin davam etməsinə və ya başqa bir vəziyyətin gözdən qaçmasına səbəb ola bilər.

Təkrarlayan Vajinal İnfeksiya Nəyə Görə Baş Verir?

Bir dövrdə göbələk infeksiyası keçirən bir şəxsdə sonrakı atak bakterial vaginoz ola bilər. Bəzən də infeksiya kimi düşünülən şikayətin mənbəyi vajina deyil, xarici cinsiyyət bölgəsində qıcıqlanma, allergik təmas, dəri həssaslığı və ya uşaqlıq boynuna aid servisit ola bilər. Əlamətlərin təkrarlanması, eyni xəstəliyin yenidən yaşanacağı mənasına gəlmir.

Oxşar şikayətlərin daha əvvəl yaşanmış olması da yeni narahatlığın eyni səbəbdən ortaya çıxdığını sübut etmir. Mütəxəssis məsləhəti olmadan təsadüfi məhsul və ya reseptsiz üsulların seçilməsi, keçici rahatlama təmin etsə də, həqiqi səbəbi gizlədə bilər. Bu da xüsusilə tez-tez təkrarlayan vulvovajinit tablolarında qiymətləndirməni çətinləşdirir.

Göbələkmi, Bakterial Vaginozmu, Başqa Bir Vəziyyətmi?

Əlamətlərin Müxtəlif Səbəblərlə Əlaqəli Olması

Təkrarlanma hissinin ən vacib səbəblərindən biri, başlanğıcda əsas problemin düzgün təsnif edilməməsidir. Qaşınma və qıcıqlanma daha çox vajinal göbələk infeksiyasında ön plana çıxa biləcəyi halda, pis qoxu və ifrazat bakterial vaginozda daha aydın ola bilər. Trichomoniasis cinsi yolla keçən ayrıca bir infeksiyadır. Servisit də ifrazat, yanma və ya cinsi əlaqə zamanı narahatlıqla bu tabloları təqlid edə bilər. Oxşar əlamətlərin müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilməsi, təkrarlayan şikayətlərdə müayinəni vacib edir.

Vajinal Flora Tarazlığının Pozulması

Bakterial vaginoz nəyə görə təkrarlanır sualının mərkəzində çox vaxt vajinal flora (mikrobiota) tarazlığı dayanır. Vajinanın təbii mikrobioloji quruluşu müxtəlif səbəblərlə pozulduqda, qoruyucu tarazlıq zəifləyə bilər. Vajinal duş etmək, ətirli və ya qıcıqlandırıcı məhsullardan istifadə etmək, bölgəni tez-tez və aqressiv şəkildə təmizləmək və ya qıcıqlanmaya səbəb olan tətbiqlər bu tarazlığa təsir göstərə bilər. Bakterial vaginoz yalnız xaricdən bir mikroorqanizmin yoluxması ilə izah olunmur; vajinal mikrobioloji tarazlığın dəyişməsi də bu prosesdə əhəmiyyətlidir.

Asanlaşdırıcı Sağlamlıq Vəziyyətləri

Hormonal dəyişikliklər, hamiləlik, qan şəkəri tarazlığını təsir edən problemlər, immun sistemini təsir edən vəziyyətlər və bəzi müalicələr vajinal mühiti dəyişdirərək atakları asanlaşdıra bilər. Bu başlıqlar şəxsdə qəti səbəb varmış kimi düşünülməməli, müayinə zamanı qiymətləndirilməsi gərəkən ehtimallar kimi nəzərdən keçirilməlidir. Mövcud müalicələr həkim tövsiyəsi xaricində dəyişdirilməməlidir.

Müalicənin Yarımçıq Qoyulması və ya Düzgün Tətbiq Olunmaması

Tövsiyə edilən müalicənin nizamsız tətbiqi və ya tamamlanmaması, bəzi hallarda şikayətlərin davam etməsi və ya yenidən ortaya çıxması ilə əlaqəli ola bilər. Bu vəziyyətdə şəxs yeni bir infeksiya inkişaf etdiyini düşünə bilər; lakin bəzən əvvəlki tablo tam olaraq düzəlməmiş ola bilər. Tez-tez təkrarlayan şikayətlərdə bu fərqləndirmə müayinə ilə aparılır.

Cinsi Təmasla Əlaqəli İnfeksiyalar

Hər vajinal infeksiya cinsi yolla keçmir. Vulvovajinal kandidiaz adətən cinsi yolla keçən infeksiya kimi qəbul edilmir. Bunun əksinə olaraq trichomoniasis cinsi yolla keçən bir infeksiyadır. Bəzi servisit səbəbləri də cinsi təmasla əlaqəli ola bilər.

Təkrarlayan Vajinal İnfeksiyada Hansı Əlamətlər Fərqləndirir?

Vajinal göbələk infeksiyasında güclü qaşınma, qıcıqlanma, qızartı və yanma daha aydın ola bilər. Bakterial vaginozda qoxu və ifrazat ön planda ola bilər. Trichomoniasisdə ifrazat, yanma və qıcıqlanma görülə bilər; lakin yoluxuculuq baxımından ayrıca qiymətləndirilir. Uşaqlıq boynu iltihabı (servisit) isə bəzən cinsi əlaqə sonrası ləkələnmə, çanaq nahiyəsində narahatlıq hissi və ya adi olmayan ifrazatla özünü göstərə bilər.

Buna baxmayaraq yalnız ifrazatın rənginə, qoxusuna və ya miqdarına baxaraq dəqiq fərqləndirmə aparmaq etibarlı deyil. Eyni şəxs müxtəlif dövrlərdə fərqli tablo yaşaya bilər. Buna görə də tez-tez təkrarlayan və ya düzəlməyən əlamətlərdə, göbələkmi, bakterial vaginozmu sualının müayinə və lazım görüldüyündə nümunə müayinəsi ilə dəqiqləşdirilməsi lazımdır.

Vajinal İnfeksiya Daimi Olursa Nə Etmək Lazımdır?

İlk addım, hər yeni şikayəti köhnə diaqnozla izah etməyə çalışmamaqdır. Tez-tez təkrarlayan vajinal ifrazat, qaşınma, yanma və ya qoxu şikayətlərində qadın xəstəlikləri və doğum mütəxəssisinə müraciət etmək münasib olar. Müayinədə əlamətlərin nə vaxt başladığı, aybaşı dövrü ilə əlaqəsi, cinsi təmasdan sonra artıb-artmadığı, istifadə edilən təmizlik məhsulları, hamiləlik durumu və əvvəlki atakların xüsusiyyətləri soruşula bilər.

Lazım görüldükdə vajinal pH qiymətləndirilməsi, nümunə müayinəsi və ya başqa testlər istənə bilər. Hər xəstəyə eyni testlərin edilmədiyi, müayinələrin müayinə tapıntılarına görə seçildiyi bilinməlidir. Qiymətləndirmənin məqsədi, əlamətlərin vajinit, vulvovajinit, servisit və ya cinsi yolla keçən bir infeksiya kimi müxtəlif vəziyyətlərdən hansıyla əlaqəli ola biləcəyini müəyyən etməkdir.

Təkrar Riskini Azaltmaq üçün Gündəlik Həyatda Nələr Vacibdir?

Genital bölgənin təbii quruluşunu qoruyan sadə qulluq vərdişləri vacibdir. Vajinal duşdan, ətirli sabun və ətirli məhsullardan və qıcıqlandırıcı tətbiqlərdən çəkinmək; nəmli və ya tərli geyimləri uzun müddət üzərdə saxlamamaq ümumi genital qulluq tövsiyələri arasındadır.

Tərli geyimi gecikmədən dəyişmək və bölgəni qıcıqlandıran vərdişləri azaltmaq da dəstəkləyici addımlardır.

Şikayətlər müəyyən məhsullardan sonra, cinsi əlaqə sonrası və ya müəyyən dövrlərdə təkrarlanırsa, bu detallar müayinə zamanı paylaşılmalıdır. Şikayətlər tamamilə keçsə belə, qısa aralıqlarla geri qayıdırsa, vəziyyət yalnız yeni bir atak kimi deyil, altda yatan səbəbin həll olunmamış ola biləcəyi fikri ilə qiymətləndirilməlidir.

Xəstəlik Yoluxucudurmu? Hansı Mütəxəssisə Müraciət Etmək Lazımdır?

Təkrarlayan vajinal infeksiyaların hamısı yoluxucu deyil. Bakterial vaginoz cinsi yolla keçən infeksiya kimi təsnif olunmur; lakin cinsi aktivliklə əlaqəli bəzi faktorlar onun inkişafında rol oynaya bilər. Vajinal göbələk infeksiyası da adətən birbaşa cinsi yolla keçən infeksiya kimi qiymətləndirilmir. Bunun əksinə olaraq trichomoniasis isə cinsi yolla keçən infeksiyadır.

İfrazata aşağı qarın ağrısı, cinsi əlaqə sonrası qanama, hamiləlikdə yeni başlayan əlamət, nəzərə çarpan pis qoxu, artan yanma və ya ümumi vəziyyətdə pisləşmə qoşulursa, qiymətləndirmə təxirə salınmamalıdır. Bu tapıntılar hər zaman sadə bir vajinit tablosunun hissəsi olmaya bilər və fərqli bir problemin araşdırılmasını tələb edə bilər.