Leykemiya, uşaq yaş dövründə ən çox rast gəlinən xərçəng növü olaraq diqqət çəkir. Uşaq xərçəng hadisələrinin %35-ni leykemiya təşkil edir və ən yayılmış növü Akut Limfoblastik Leykemiya (ALL) olub, Akut Miyeloblastik Leykemiya (AML) ilə birlikdə iki əsas qrup altında incələnir. Azərbaycanda hər il 16 yaşdan aşağı 1200-1500 uşaqda yeni leykemiya diaqnozu qoyulur. Leykemiyanın dəqiq səbəbləri hələ tam olaraq bilinməsə də, genetik meyllər, radiasiya, kimyəvi maddələr (benzol kimi), böcək dərmanları, bəzi irsi və viral xəstəliklər kimi faktorların leykemiyaya səbəb ola biləcəyi düşünülür. Xəstəlik, hər yaşda rast gəlinsə də, ən çox 2-5 yaş arasında uşaqlarda ortaya çıxır. Xüsusilə 1 yaşdan aşağı və 10 yaşdan yuxarı hallarda müalicəyə cavabın daha çətin olması diqqət çəkir.
Leykemiya Əlamətləri Nələrdir?
Leykemiya başlanğıcda bəzi əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən əlamətlər arasında iştahsızlıq, anemiya, çəki itkisi, ayaqlarda sümük ağrıları, dəri altındakı qanaxmalar, burun və diş əti qanaxmaları və qızdırma yer alır. Leykemiya, sümük iliyi başda olmaqla limfa düyünləri, dalaq, qaraciyər və mərkəzi sinir sistemini təsir edə bilər. Bu səbəblə xəstəliyin yayıldığı orqanlara bağlı olaraq baş ağrısı, qusma, qarın ağrısı və görmə problemləri kimi əlamətlər də müşahidə oluna bilər.
Leykemiya diaqnozu, mütəxəssis uşaq hematoloqlarının həyata keçirdiyi müayinə və ətraflı testlərlə qoyulur. Qaraciyər və dalaq böyüməsi, limfa düyünlərində genişlənmə, qanama kimi göstəricilər müayinə zamanı diqqət çəkə bilər. Qan testləri, sümük iliyi biopsiyası və genetik testlər ilə xəstəliyin tipi və mərhələsi müəyyən edilir. Bu testlər, uyğun müalicə planının müəyyən edilməsinə kömək edir.
Müalicə
Leykemiya müalicəsi, uşağın ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dəstək müalicələri ilə başlayır. Qan dəyərləri aşağı olan xəstələrə donorların qanı və ya qan hüceyrələri verilir, infeksiya vəziyyətində müalicə tətbiq olunur və kimyaterapi dərmanlarının olası yan təsirlərindən böyrək, qaraciyər və ürəyin qorunması üçün tədbirlər görülür.
Müalicənin başqa bir mühüm addımı, ailələrin məlumatlandırılmasıdır. Bu prosesdə, leykemiyanın müalicə edilə bilən bir xəstəlik olduğu, mənəvi dəstəklə müalicə müvəffəqiyyətinin %85'ə çatdığı ailələrə izah edilir. Leykemiya müalicə prosesi, yüksək doz və fərqli növdə kimyaterapi dərmanlarının istifadəsi ilə təxminən 4-6 həftəlik bir müddətdə həyata keçirilir. Məqsəd, blast adlanan yetişməmiş qan hüceyrələrini yox etməkdir.
Kimyaterapi dərmanları yalnız zərərli hüceyrələri deyil, bədənin faydalı hüceyrələrini də təsir edir. Bu vəziyyət, saç tökülməsi, ağız və bağırsaq yaraları, halsızlıq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. İmmunitet sistemi zəif olduğundan, leykemiyalı uşaqlar infeksiyalardan qorunmaq üçün maska taxaraq həyatlarını davam etdirirlər. Leykemiya, bu gün inkişaf edən tibbi imkanlar sayəsində yüksək dərəcədə müalicə edilə bilər. Erkən diaqnoz və uyğun müalicə ilə leykemiyaya qarşı verilən mübarizədə müvəffəqiyyət əldə edilə bilər. Leykemiya müalicə prosesində xəstələrin yanında ailələrinin də düzgün bilgiləndirilməsi və dəstəklənməsi çox önəmlidir.
Leykemiyalı Uşaqlarda Psixoloji Dəstək Niyə Önəmlidir?
Leykemiya, yalnız fiziki deyil, eyni zamanda psixoloji baxımdan da uşaqları və ailələrini dərin təsir edən bir xəstəlikdir. Uzun sürən müalicə prosesləri, xəstəxanada keçirilən zaman, saç tökülməsi kimi xarici görünüşdəki dəyişikliklər və sosial həyatdan uzaq qalmaq, uşaqlarda narahatçılıq, qorxu, qəzəb və depresiya kimi emosional reaksiyalara səbəb ola bilər. Bu prosesdə uşağın psixoloji vəziyyətinin izlənməsi, duyğularını ifadə etməsinə imkan tanınması və uyğun şəkildə dəstəklənməsi həyati əhəmiyyət daşıyır.
Leykemiyalı uşaqlara yönəlik psixoloji dəstək, motivasiyanı artırarkən müalicəyə uyğunlaşmanı da asanlaşdırır. Oyun terapiyası, sənət terapiyası və qrup terapiyası kimi yanaşmalar, uşağın yaşadığı emosional çətinlikləri xaricə vurmasına və bu prosesi daha sağlam atlatmasına kömək edə bilər. Ailələrin də psixoloji dəstək alması, həm özləri üçün, həm də uşaqları ilə doğru ünsiyyət qura bilmələri baxımından olduqca önəmlidir. Unutmamaq lazımdır ki, mənəvi motivasiya, leykemiya müalicəsində uğuru təsir edən mühüm faktorlardan biridir.
Leykemiya Sonrası İzləmə Prosesi Necə Olmalıdır?
Leykemiya müalicəsi uğurla tamamlandıqdan sonra xəstənin tamamilə sağaldığı anlamına gəlmir. Müalicə prosesindən sonra başlayan izləme dövrü, yenidən xəstəliyin qayıtması (nüks) riskini azaltmaq və olası komplikasiyaları erkən dövrdə aşkarlaya bilmək baxımından kritik önəm daşıyır. Bu səbəblə müntəzəm həkim nəzarətləri, qan analizləri və lazım olduqda görüntüləmə testləri unudulmamalıdır.
Leykemiya sonrası izləmdə, xüsusilə ilk 1-2 il çox daha sıx bir izləme həyata keçirilir. Bu müddətdə uşağın immunitet sistemi hələ tam olaraq düzəlmədiyi üçün infeksiyalardan qorunması əhəmiyyətlidir. Qidalanma rejimi, yuxu vərdişləri və gigiyena qaydalarına diqqət göstərilməlidir. Ayrıca məktəb həyatına dönüş də mərhələli və həkim təsdiqi ilə həyata keçirilməlidir. Nüks əlamətləri barədə ailələrin məlumatlı olması, erkən müdaxilə baxımından üstünlük təmin edir. İzləmə prosesi yalnız xəstəliyin deyil, uşağın fiziki, zehni və sosial inkişafının da izlənməsini əhatə edir.
Leykemiyada Ailələrin Rolu və Məlumatlı Yanaşmanın Önəmi
Leykemiya müalicə prosesində ailənin tutumu, uşağın psixoloji vəziyyəti və müalicəyə uyğunluğu üzərində birbaşa təsir göstərir. Ailələr, xəstəlik haqqında düzgün məlumata sahib olmalı, prosesi keçici olduğunu və yüksək dərəcədə uğurla nəticələnə biləcəyini bilməli və bunu uşağa da çatdırmalıdır. Uşağın suallarına yaşına uyğun, açıq və dürüst cavablar verilməsi; onun güvəndə hiss etməsinə kömək edir.
Bundan başqa, uşağın özünü dəyərsiz və ya fərqli hiss etməməsi üçün ailə içindəki münasibətlərdə həddindən artıq qoruyucu olmaqdan qaçınılmalı, balanslı bir yanaşma mənimsənilməlidir. Məktəbdən, dostlardan və ya sosial mühitdən tamamilə izole edilməməsi, uşağın psixoloji baxımdan güclənməsini təmin edir. Ailələr üçün təşkil olunan dəstək qruplarına qatılım da həm paylaşım, həm də məlumat əldə etmək baxımından faydalı ola bilər. Məlumatlı, səbirli və sevgi dolu bir yanaşma, leykemiya ilə mübarizədə uşağın ən böyük gücüdür.
Tez-tez Verilən Suallar
Sümük İliğinin Aspirasiyası və Biopsiyası Nədir?
Sümük iliğinin aspirasiya və biopsiyası, leykemiya diaqnozunda və müalicə prosesinin izlənməsində kritik önəm daşıyan iki prosesdir. Sümük iliği aspirasiya, sümük iliyindən maye nümunəsi alınmasını təmin edərkən, biopsiya isə bərk toxuma nümunəsi əldə etməyi hədəfləyir. Bu proseslər ümumiyyətlə çanaq sümüyünün arxa hissəsindən həyata keçirilir və lokal anesteziya və ya sedasiya altında icra olunur. Proses sonrası alınan nümunələr, laborator mühitdə incələnərək leykemiya hüceyrələrinin varlığı və növü barədə məlumat verir.
Leykemiya Uşaqlarda Ən Çox Görülən Xərçəng Növüdür
Leykemiya, uşaq yaş dövründə ən çox rast gəlinən xərçəng növüdür. Azərbaycanda hər il təxminən 1200-1500 uşaqda leykemiya diaqnozu qoyulur. Ən geniş yayılmış növü Akut Limfoblastik Leykemiya (ALL) olub, adətən 2-5 yaş arasında uşaqlarda rast gəlinir. Leykemiyanın dəqiq səbəbi bilinməsə də, genetik faktorlar, radiasiya, bəzi kimyəvi maddələr və viral infeksiyalar risk faktorları arasında sayılır.
Uşaqlarda Leykemiya Əlamətləri Nələrdir?
Uşaqlarda leykemiya əlamətləri, xəstəliyin erkən diaqnozunda əhəmiyyətli rol oynayır. Sıx qarşılaşılan əlamətlər bunlardır:
-
Davamlı yorğunluq və halsızlıq
-
Solğun dəri rəngi
-
Tez-tez infeksiyalar
-
Burun və diş əti qanamaları
-
Bədəndə asan göyərmə
-
Sümük və oynaqlarda ağrılar
-
Qarın bölgəsində şişlik
-
İştahsızlıq və çəki itkisi
-
Gecə tərələri və qızdırma
Bu əlamətlər, leykemiyaya işarə edə biləcəkdən, vaxt itirmədən bir mütəxəssisə müraciət edilməsi əhəmiyyətlidir.
Uşaqlarda Leykemiya Necə Anlaşılır?
Leykemiya diaqnozu, fiziki müayinə və müxtəlif laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir. Əvvəlcə, tam qan sayımı testi ilə anormal ağ qan hüceyrəsi sayı təsbit edilir. Daha sonra, sümük iliği aspirasyonu və biopsiyası ilə leykemiya hüceyrələrinin varlığı və tipi müəyyən edilir. Ayrıca, genetik testlər və görüntüləmə üsulları da diaqnoz prosesində istifadə edilə bilər.
Uşaqlarda Leykemiya Müalicəsi Necə Aparılır?
Uşaqlarda leykemiya müalicəsi, xəstəliyin növünə və mərhələsinə görə dəyişir. Ən yayılmış müalicə üsulları bunlardır:
-
Kimyaterapiya: Leykemiya hüceyrələrini yox etmək üçün istifadə edilən dərman müalicəsidir. Adətən bir neçə mərhələdə tətbiq edilir və müalicə prosesi 2-3 il sürə bilər.
-
Radioterapiya: Xüsusilə mərkəzi sinir sisteminin tutulumu olan hallarda istifadə olunur.
-
Sümük İliyi Nəqli: Yüksək riskli və ya müalicəyə müqavimətli hallarda tercih edilir. Uyğun donordan alınan sağlam kök hüceyrələr, xəstəyə nəql edilir.
-
Dəstəkleyici Müalicələr: İnfeksiyaların qarşısının alınması, qidalanma dəstəyi və psixoloji dəstək kimi tətbiqləri əhatə edir.
Sümük İliyi Aspirasiyası və Biopsiyası Prosesi Nə Qədər Vaxt Aparır?
Sümük iliği aspirasiya və biopsiyası prosesi adətən 15-30 dəqiqə arasında sürər. Proses öncəsində xəstəyə lokal anesteziya və ya sedasiya tətbiq edilir. Proses sonrası, alınan nümunələr laborator mühitdə incələnir və nəticələr adətən bir neçə gün içində əldə edilir.
Leykemiya Uşaqlarda Ən Çox Hangi Yaş Aralığında Görülür?
Leykemiya, uşaqlarda ən çox 2-5 yaş aralığında görülür. Ancaq hər yaş qrupunda ortaya çıxa bilər. Xüsusilə 1 yaşdan aşağı və 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda leykemiya daha aqressiv keçə bilər və müalicəyə cavab daha çətin ola bilər. Bu səbəblə, əlamətlər fərq ediləndə tez diaqnoz və müalicə böyük əhəmiyyət daşıyır.
Uşaqlarda Leykemiya Əlamətləri Nələrdir?
Əvvəllər də qeyd olunduğu kimi, uşaqlarda leykemiya əlamətləri arasında yorğunluq, solğun dəri, tez-tez infeksiyalar, burun və diş əti qanamaları, bədəndə göyərmə, sümük və oynaq ağrıları, qarın şişməsi, iştahsızlıq, çəki itkisi, gecə tərələri və qızdırma yer alır. Bu əlamətlər, leykemiyaya işarə edə biləcəkdən, vaxt itirmədən bir mütəxəssisə müraciət edilməsi əhəmiyyətlidir.
Uşaqlarda Leykemiya Müalicəsi Nə Qədər Vaxt Aparır?
Uşaqlarda leykemiya müalicəsi, xəstəliyin növünə və mərhələsinə bağlı olaraq dəyişir. Adətən müalicə prosesi 2-3 il sürə bilər. Bu müddətdə, kimyaterapiya əsas müalicə üsulu olub, bəzi hallarda radioterapiya və sümük iliyi nəqli də tətbiq oluna bilər. Müalicə prosesi boyunca müntəzəm nəzarətlər və testlər həyata keçirilir.
Sümük İliyi Aspirasiyası və Biopsiyası Sonrası Nələrə Diqqət Edilməlidir?
Proses sonrası, biopsiya edilən sahə təmiz və quru saxlanılmalıdır. İlk 24 saat ərzində yuyulma olmamalı və ağır fiziki fəaliyyətlərdən qaçınılmalıdır. Proses yerində ağrı, şişlik və ya qızarıqlıq kimi əlamətlər müşahidə edilərsə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir.