Qış aylarında tənəffüs yolu infeksiyalarının artması ilə birlikdə körpələr, kiçik uşaqlar və immun sistemi zəif şəxslər arasında Respirator Sinsitial Virus (RSV) hallarında nəzərə çarpan bir artış müşahidə edilə bilər. RSV, çox vaxt yüngül keçə bilən bir infeksiyaya səbəb olsa da bəzi hallarda bronxiolit və pnevmoniya kimi daha ciddi tənəffüs yolu xəstəliklərinə yol aça bilər.
Respirator Sinsitial Virus (RSV), körpələrdə, uşaqlarda və immun sistemi zəif şəxslərdə aşağı tənəffüs yolu infeksiyalarına səbəb olan bir virusdur.
Tənəffüs yollarının iç səthindəki hüceyrələrə yerləşərək iltihaba, mukusun artmasına və hava axınının daralmasına səbəb ola bilər. Bu səbəbdən RSV, uşaqlıq dövründə müşahidə olunan bronxiolit və pnevmoniya hallarının ən mühüm səbəblərindən biri kimi qəbul edilir.
Virus hər yaşda infeksiya yarada bilər; lakin 2 yaşdan kiçik körpələr, vaxtından əvvəl doğulanlar, xronik ürək və ya ağciyər xəstəliyi olanlar və yaşlı yetkinlər yüksək risk altındadır. RSV çox insanda soyuqdəyməyə bənzər yüngül əlamətlərlə keçsə də, risk qrupunda ciddi tənəffüs çətinliyinə səbəb ola bilər.
RSV virusu, tamamilə viral bir infeksiya nəticəsində meydana çıxır və səbəbkar Respirator Sinsitial Virus adlanan mikroorqanizmadır. Xəstəliyin yaranmasına səbəb, virusun tənəffüs yollarına yerləşərək hüceyrələrdə çoxalması və bu bölgədə iltihabı tetikləməsidir. Virus, üst tənəffüs yollarından başlayaraq bronxlara və ağciyərin daha dərin bölmələrinə irəliləyə bilər.
RSV’nin meydana çıxmasında təsirli olan əsas faktorlar bunlardır:
Öskürmə və danışma zamanı havaya yayılan damcıların inhalyasiyası infeksiyanın başlanmasına səbəb ola bilər.
Virus; oyuncaq, qapı qolu, masa üstü kimi səthlərdə saatlarla canlı qala bilər. Bu səthlərə toxunduqdan sonra əlin buruna, ağıza və ya gözə aparılması virusun bədənə girişinə yol aça bilər.
Hələ immun sistemi tam inkişaf etməmiş körpələrdə və xronik xəstəliyi olan şəxslərdə virus daha asan çoxalır və aşağı tənəffüs yollarına çata bilər.
RSV, payız sonu, qış və erkən yaz dövrlərində daha sürətli yayıla bilər. Soyuq havalarda qapalı yerlərdə daha çox vaxt keçirmək bulaşma riskini artırır.
Uşaq bağçaları, məktəbəqədər müəssisələr və ailədaxili yaxın təmasın çox olduğu ortamlar virusun yayılmasını asanlaşdırır.
RSV (Respirator Sinsitial Virus) infeksiyasının əlamətləri, şəxsin yaşına, immun vəziyyətinə və infeksiyanın şiddətinə görə dəyişiklik göstərə bilər.
RSV, ən çox 2 yaşdan kiçik uşaqlarda əlamət verir və bu yaş qrupunda bronxiolit ilə pnevmoniyaya çevrilmə riski yüksəkdir. Körpələrdə görülən tipik əlamətlər bunlardır:
Güclü burun axıntısı və tıkanıklıq
Daimi və ya getdikcə artan öskürək
Sürətli nəfəs alma
Qızdırma
Halsızlıq və narahatlıq
Uşaqlarda xəstəlik adətən daha yüngül keçər. Görülə biləcək əlamətlər:
Burun axıntısı
Yüngül qızdırma
İştahın azalması
Boğaz ağrısı
Ümumi yorğunluq
Yetkinlərdə RSV çox zaman soyuqdəymə ilə qarışdırıla bilər. Əlamətlər adətən yüngüldür:
Burun axıntısı
Yüngül öskürək
Boğazda yanma və ya ağrı
Yüngül qızdırma
Halsızlıq
Gözlərdə sulanma
RSV virusunun diaqnozu üçün istifadə olunan sürətli antigen testləri, qısa zamanda nəticə verən praktik bir üsuldur. Bu testlərdə burundan alınan sürüntü nümunəsi, virusun səth proteinlərini müəyyənləşdirməyə yönəlik analiz edilir və çox zaman bir saatdan daha qısa müddətdə nəticələr alınabilir. Daha həssas bir üsul olan RT-PCR testləri isə nümunədə RSV virusuna aid genetik materialı axtararaq çox aşağı miqdardakı virusu belə müəyyən edə bilər.
RT-PCR testləri, uşaqlarda virusun az olduğu erkən dövrlərdə belə infeksiyanı tespit edə bildiyi üçün klinik olaraq dəyərlidir. Nümunə alındıqdan sonra nümunə laboratoriyaya göndərilir və analiz prosesinə görə dəyişməklə birlikdə nəticələr eyni gün içində bildirilə bilir. Bəzi hallarda həkimlər, tənəffüs patogen paneli adlanan daha geniş bir molekulyar test tələb edə bilər.
Tənəffüs patogen paneli, ağır klinik əlamətləri olan ya da bir neçə infeksiya faktorunun eyni anda görülməsindən şübhə edilən xəstələr üçün əhəmiyyətlidir. Bu üsul, infeksiyanın doğru tanınmasını təmin edər və müalicə planının daha sürətli və effektli şəkildə hazırlanmasına kömək olar. Həmçinin immun sistemi zəif olan fərdlərdə erkən diaqnoz böyük əhəmiyyət daşıdığı üçün bu testlər infeksiyaların idarəsini asanlaşdırır.
RSV virusu üçün tətbiq olunan müalicə, infeksiyanın viral bir faktor oluşu səbəbindən dəstəkleyici baxıma əsaslanır. RSV’ye qarşı birbaşa təsirili antiviral dərman geniş istifadə edilmir, bu səbəbdən müalicənin əsas məqsədi xəstənin tənəffüs yolunu rahatlatmaq, qızdırmanı nəzarətdə saxlamaq və maye balansını qorumaqdır. Körpələrdə və kiçik uşaqlarda infeksiya aşağı tənəffüs yollarına irəlilədiyində, müalicə planı uşağın yaşına, simptomların şiddətinə və tənəffüs funksiyalarına görə müəyyən edilir.
Yüngül keçən hallarda evdə tətbiq oluna bilən dəstəkleyici müalicələr çox vaxt kifayətlidir. Burun tıxaclığı yaşayan körpələrdə serum fizioloji ilə burun təmizliyi aparılması, öskürəyi artıran ətraf faktorlarından çəkinmək və maye qəbulunu dəstəkləmək ən mühüm addımlardır.
Daha ağır keçən vəziyyətlərdə isə xəstəxana nəzarəti lazım ola bilər. Xüsusilə tənəffüs çətinliyi inkişaf edən, oksigen səviyyəsi düşən və ya qidalanmayan körpələrdə oksigen dəstəyi tətbiq oluna bilər. Zəruri hallarda damar yolu ilə maye dəstəyi verilə bilər və tənəffüs yollarındakı iltihabı idarə etmək üçün yaxın təqib edilir. Bronxiolit inkişaf etmiş uşaqlarda həkim, tənəffüsünü asanlaşdırmaq üçün nebulizator müalicələrini değerlendirebilir; ancaq bu tətbiqlər mütləq peşəkar nəzarətində olmalıdır.
Xəstəliyin müddəti adətən 5-10 gün arasındadır. Ancaq kiçik körpələrdə, vaxtından əvvəl doğulmuşlarda və ya immuniteti zəif olan fərdlərdə sağalma daha uzun çəkə bilər. Öskürək bəzi uşaqlarda bir neçə həftə davam edə bilər.
RSV, öskürmə və asqırma zamanı havaya yayılan damcılar vasitəsilə asanlıqla yayılabilir. Virusun saatlarla səthlərdə canlı qala bilməsi səbəbindən təmas yolu ilə yoluxma da kifayət qədər yayğındır.
Sadə gigiyena tədbirləri yoluxma riskini böyük ölçüdə azaldır. Əllərin tez-tez yuyulması, oyuncaq və səthlərin müntəzəm təmizlənməsi, qapalı yerlərin havalandırılması ən effektli üsullar arasındadır. Körpələrin xüsusilə qış aylarında kalabalıq ortamlardan uzaq tutulması da qoruyucu ola bilər.
RSV’ye qarşı yaranan immunitet tam qoruyucu deyil. Bu səbəbdən xüsusilə uşaqlar irəliləyən aylarda və ya illərdə yenidən RSV infeksiyası ala bilər.