Hepatit D virusu (HDV), qara ciyəri zədələyən və yalnız hepatit B virusunun mövcudluğunda infeksiya törədə bilən bir virusdur. Digər viral hepatit növlərinə nisbətən daha nadir rast gəlinməsinə baxmayaraq, qara ciyərdə iltihablanmaya səbəb ola bilər və bəzi hallarda uzunmüddətli qara ciyər zədələnməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Hepatit D əlamətlərinin, yoluxma yollarının və qorunma üsullarının bilinməsi xəstəlik barədə maariflənməyə töhfə verə bilər.
Hepatit D virusu (HDV) yalnız hepatit B infeksiyası olan şəxslərdə infeksiya törədə bilən bir virusdur. Delta virusu kimi də tanınan bu infeksiya qara ciyərdə iltihablanmaya səbəb ola bilər və bəzi hallarda uzunmüddətli qara ciyər zədələnməsi ilə əlaqələndirilə bilər.
Qara ciyəri zədələyən və viral hepatit adlandırılan infeksiyalara səbəb olan əsas viruslar hepatit A, hepatit B, hepatit C, hepatit D və hepatit E viruslarıdır. Bu virusların yoluxma yolları, xəstəliyin gedişi və qara ciyər üzərində təsirləri bir-birindən fərqlidir. Hepatit D virusu isə yalnız hepatit B virusunun mövcudluğunda infeksiya törədə bilməsi səbəbilə digər viral hepatit növlərindən fərqlənir.
Adətən çirklənmiş su və qidalar vasitəsilə yoluxan bir hepatit növüdür. Halların çoxunda xroniki infeksiyaya səbəb olmaya bilər.
Qan və bədən mayeləri ilə yoluxa bilən hepatit B virusu kəskin və ya xroniki qara ciyər infeksiyasına yol aça bilər.
Çox vaxt yoluxmuş qanla təmas nəticəsində ötürülür. Uzun illər heç bir əlamət vermədən irəliləyə və xroniki qara ciyər xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Hepatit D virusu (HDV), Delta virusu kimi də tanınan və genetik materialı RNT-dən ibarət olan bir virusdur. Çoğalmaq üçün hepatit B virusunun səthi antigeninə ehtiyac duyur. Buna görə də yalnız hepatit B infeksiyası olan şəxslərdə müşahidə oluna bilər.
Adətən gigiyena şəraitinin qeyri-kafi olduğu bölgələrdə çirkli su vasitəsilə yoluxur və çox zaman kəskin infeksiya şəklində gedir.
Hepatit B virusu təkbaşına infeksiya törədə bildiyi halda, hepatit D virusunun infeksiya törədə bilməsi üçün hepatit B virusuna ehtiyacı var. Bu səbəbdən hepatit D yalnız hepatit B infeksiyası olan şəxslərdə müşahidə oluna bilir.
Hepatit D virusu; yoluxmuş qan, bədən mayeləri və steril olmayan tibbi və ya kosmetik prosedurlar vasitəsilə ötürülə bilər.
Ən geniş yayılmış hepatit D yoluxma yolları aşağıdakı kimi sıralana bilər:
Yoluxmuş qan və ya qan məhsullarının transfuziyası,
Sterilizə olunmamış şprislərin birgə istifadəsi,
Döymə, pirsinq, akupunktur kimi prosedurların qeyri-gigiyenik, sterilizasiyası qeyri-kafi mühitlərdə aparılması,
Ülgüc, dırnaq qayçısı, diş fırçası kimi şəxsi gigiyena alətlərinin birgə istifadəsi,
Yoluxmuş bədən mayeləri ilə qorunmasız təmas,
Nadir də olsa, yoluxmuş anadan körpəyə doğuş zamanı vertikal keçid.
Hepatit D virusu gündəlik sosial təmaslarla deyil, əsasən yoluxmuş qan və müəyyən bədən mayeləri ilə təmas nəticəsində yoluxur.
Hepatit D virusu infeksiyası bəzi şəxslərdə uzun müddət heç bir əlamət vermədən gedə bilər. Hepatit D-nin ən geniş yayılmış əlamətləri halsızlıq, yorğunluq, sarılıq, qarın ağrısı, iştahasızlıq və tünd rəngli sidikdir.
Tez-tez rast gəlinən simptomlar bunlardır:
Şiddətli halsızlıq, xroniki yorğunluq və enerji itkisi,
Göz bəbəklərinin ağ hissəsində və dəridə nəzərə çarpan saralma,
Sidiyin rənginin tündləşməsi və nəcis rənginin açıqlaşması,
Sağ yuxarı kvadrantda, qara ciyər nahiyəsində dolğunluq və ya künt ağrı hissi,
Bulantı, qusma və iştah itkisinə bağlı olaraq çəki itkiləri,
Oynaqlarda ağrı.
Xroniki hallarda xəstəlik uzun illər heç bir əlamət göstərmədən səssiz şəkildə irəliləyə və birbaşa olaraq irəliləmiş mərhələ qara ciyər sirrozu əlamətləri ilə üzə çıxa bilər.
Hepatit D virusu qara ciyərdə iltihablanmaya səbəb olaraq zamanla qara ciyər toxumasında zədələnmə yarada bilən bir infeksiyadır. Xüsusən hepatit B infeksiyası ilə birlikdə görüldükdə xəstəliyin gedişi daha ağır ola və bəzi qara ciyər xəstəliklərinin inkişaf riskini artıra bilər.
Hepatit D infeksiyası ilə əlaqəli ola biləcək sağlamlıq problemləri bunlardır:
Akut və Fulminant Hepatit: Ani inkişaf edən qara ciyər iltihablanmasıdır. Hepatit D infeksiyası bəzi xəstələrdə daha ağır gediş göstərə və qara ciyər çatışmazlığı kimi ciddi fəsadlarla əlaqələndirilə bilər.
Xroniki Delta Hepatiti: Bədənində artıq hepatit B virusu daşıyan şəxslərin sonradan HDV ilə yoluxması halında xəstəlik xronikləşə bilər.
Qara Ciyər Sirrozu: HDV infeksiyası qara ciyər fibrozunun irəliləmə sürətini artıra bilən amillərdən biri hesab edilir. Bu səbəbdən xroniki xəstələr, adi hepatit B xəstələri ilə müqayisədə daha gənc yaşlarda qara ciyər sirrozuna tutuluna bilərlər.
Qara Ciyər Xərçəngi: Sirroza keçidin sürətlənməsi və hüceyrə səviyyəsindəki xroniki zədələnmə qara ciyər xərçəngi inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər.
Portal Hipertoniya və Əlaqəli Fəsadlar: Sirroza bağlı olaraq qara ciyərdaxili damar təzyiqinin artması nəticəsində qarında maye toplanması, qida borusu qanaxmaları və dalağın böyüməsi kimi ikincili klinik tablolar inkişaf edə bilər.
Hepatit D; kəskin hepatit, xroniki hepatit, qara ciyər fibrozisi, qara ciyər sirrozu, qara ciyər çatışmazlığı və qara ciyər xərçəngi ilə əlaqələndirilə bilən bir infeksiyadır. Xəstəliyin gedişi şəxsdən şəxsə fərqlilik göstərə bilər.
Hepatit D virusu yalnız hepatit B virusunun mövcudluğunda infeksiya törədə bildiyi üçün, ilk növbədə hepatit B infeksiyası olan şəxslər olmaqla, bəzi qruplarda daha çox rast gəlinə bilər.
Risk altında ola biləcək şəxslər bunlardır:
Xroniki hepatit B xəstələri
Hepatit B daşıyıcıları
Yoluxmuş qanla təmas riski olan şəxslər
Şprisi birgə istifadə edən şəxslər
Tibbi personal və tibb işçiləri
Qorunmasız cinsi təmas riski olan şəxslər
Steril olmayan şəraitdə döymə və pirsinq etdirənlər
Bu qruplarda hepatit D infeksiyası inkişaf etmə riski ümumi əhaliyə nisbətən yüksək ola bilər. Buna görə də hepatit B infeksiyası olan şəxslərin zəruri hesab edilən hallarda hepatit D baxımından da qiymətləndirilməsi tövsiyə oluna bilər.
Hepatit D diaqnozu şəxsin tibbi anamnezinin qiymətləndirilməsi, fiziki müayinə və laborator müayinələrin birlikdə təhlili ilə qoyulur. Xüsusilə hepatit B infeksiyası olan şəxslərdə hepatit D mövcudluğunu araşdırmaq məqsədilə müxtəlif qan testlərindən istifadə oluna bilər.
Diaqnostikada istifadə oluna bilən üsullar bunlardır:
Anti-HDV (hepatit D anticismi) testləri
HDV RNT testləri
Hepatit B ilə əlaqəli qan testləri
Qara ciyər funksiyası testləri
Zəruri hallarda görüntüləmə üsulları
Bəzi xəstələrdə qara ciyər biopsiyası
Bu testlər sayəsində infeksiyanın mövcudluğu, virusun aktivliyi və qara ciyər üzərindəki təsirləri qiymətləndirilir.
Hepatit D müalicəsi infeksiyanın şiddətinə, qara ciyərin vəziyyətinə və xəstənin ümumi sağlamlıq durumuna görə planlaşdırıla bilər. Müalicənin məqsədi virusun qara ciyər üzərindəki təsirlərini azaltmaq və xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamaqdır.
Müalicə yanaşması fərdi olaraq müəyyən edilir. Müalicə prosesində virusun aktivliyi, yanaşı gedən hepatit B infeksiyasının durumu və qara ciyərin mövcud funksiyaları nəzərə alınır. Bəzi xəstələrdə müntəzəm izləmə kifayətli hesab olunduğu halda, bəzi vəziyyətlərdə həkim tərəfindən uyğun görülən müalicə seçimləri qiymətləndirilə bilər.
Hepatit D virusu yalnız hepatit B virusunun (HBV) mövcudluğu zamanı infeksiya yarada bildiyi üçün, qorunmanın ən vacib addımlarından biri hepatit B infeksiyasının qarşısının alınmasıdır. Hepatit B peyvəndi dolayısı ilə hepatit D infeksiyasına qarşı da qorunma təmin edə bilər.
Hepatit D infeksiyasından qorunmaq üçün tövsiyə olunan əsas üsullar bunlardır:
Hepatit B peyvəndi olunmaq: Hepatit B peyvəndi nəticəsində formalaşan immunitet hepatit D infeksiyasına qarşı da dolayı qorunma təmin edə bilər.
Şəxsi əşyaların paylaşılmaması: Diş fırçası, ülgüc və dırnaq qayçısı kimi şəxsi istifadə əşyalarının başqaları ilə paylaşılmaması yoluxma riskini azalda bilər.
Bəli, hepatit D yoluxucu bir infeksiyadır. Lakin yoluxma adətən yoluxmuş qan və ya müəyyən bədən mayeləri ilə təmas nəticəsində baş verir; gündəlik sosial təmaslarla yoluxmur.
Hepatit B peyvəndi ilə kifayət qədər immunitet qazanan şəxslərdə hepatit D infeksiyası riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Çünki hepatit D virusunun çoxala bilməsi üçün hepatit B virusuna ehtiyacı vardır.
Hepatit D infeksiyası bəzi şəxslərdə uzun müddət heç bir əlamət vermədən irəliləyə bilər. Əlamətlər ortaya çıxdıqda isə halsızlıq, iştahasızlıq, qusma, qarın ağrısı və sarılıq kimi şikayətlər müşahidə oluna bilər.
Hepatit D virusu hepatit B virusunun mövcudluğunda infeksiya törədə bildiyi üçün hepatit B-yə qarşı tətbiq olunan peyvəndləmə proqramları qorunmada mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, diş fırçası və ülgüc kimi şəxsi əşyaların birgə istifadə olunmaması, eləcə də döymə və ya pirsinq kimi prosedurlarda sterilizasiya qaydalarına riayət edilməsi yoluxma riskinin azaldılmasına kömək edə bilər.