İnək südü allergiyası (İSA), körpələrin immun sisteminin inək südündə olan proteinləri yad maddə kimi qəbul edib reaksiya göstərməsi nəticəsində yaranan bir qida allergiyasıdır. Allergiya, xüsusilə bağırsaq divarının hələ də yetkinləşmədiyi körpəlik dövründə daha çox nəzərə çarpır. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə də görülə bilən İSA, yalnız süni qida istehlakı ilə əlaqəli bir problem deyil; çünki ananın istehlak etdiyi süd və süd məhsulları ana südü vasitəsilə körpəyə keçə bilər. Buna görə inək südü allergiyası, həm ana südü alan həm də süni qida ilə qidalanan körpələrdə diqqətlə qiymətləndirilməli vəziyyətdir.
İnək südü allergiyası, körpənin immun sisteminin inək südündə olan proteinləri zərərli bir maddə kimi qəbul edərək reaksiyaya başlaması nəticəsində ortaya çıxır. Allergik reaksiya, yalnızca birbaşa inək südü içilməsi ilə deyil; qatıq, pendir, yağ kimi süd tərkibli qidaların istehlakı ilə və ya ananın öz qidasında süd məhsullarına yer verməsi ilə də tetiklenebilir.
İSA, körpələrdə həzm sistemi, dəri və tənəffüs yolu üzərində əlamətlər verə bilər. Bəzi əlamətlər çox sürətli ortaya çıxarkən bəziləri isə günlər ərzində yavaş-yavaş inkişaf etdiyi üçün valideynlər tərəfindən fərq edilməyə bilər.
İnək südü allergiyasının əlamətləri hər körpədə fərqli təzahür edə bilər. Bəzi körpələrdə reaksiyalar çox sürətlə inkişaf edərkən, bəzi körpələrdə əlamətlər daha yavaş ortaya çıxıb, uzun müddət qaz sancısı və ya normal körpə hərəkətləri kimi qiymətləndirilə bilər.
Ani Ortaya Çıxan Əlamətlər
Süd tərkibli bir qidanın istehlakından sonra ilk saatlarda ortaya çıxa bilər:
Dəridə ani yaranan qızartı və şişkinlik
Dodaqlarda, dildə və ya göz ətrafında şişlik
Güclü və təkrarlayan qusma
Nəfəs alma çətinliyi
Gec və Yanıldıcı Əlamətlər
Əlamətlər zəif başlayıb, zamanla aydınlaşa bilər:
Yatışdırılamayan narahatlıq və uzun davamlı ağlama böhranları
Tez-tez təkrarlanan və geçməyən reflü
Nəcisdə qan və mucus
Tez-tez ishal və ya tam əksinə qəbizlik
Kontrol ediləməyən egzema və dəri quruluğu
Qida sonrası narahatlıq və qarın ağrısı
Normal şərtlərdə həzm sistemi bu proteinləri parçalayaraq dözə bilirkən, allergiyalı körpələrdə immun sistemi bu proteinlərə qarşı həddindən artıq həssaslıq inkişaf etdirir. Bu vəziyyət həm genetik, həm də ətraf mühit təsirləri ilə inkişaf edə bilər.
Körpələrdə həzm sisteminin hələ tam yetkinləşməməsi, süd proteinlərinin bütöv halda qan dövranına geçməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət immun sistemi tərəfindən bir təhlükə kimi qiymətləndirilir və allergik reaksiyanı başladır.
Ailədə qida allergiyası hekayəsi olması da inək südü allergiyası inkişafı riskini artıran təsirlər arasında yer alır. Süni qida ilə qidalanmaya erkən başlanması və ya əlavə qida dövründə süd məhsulları ilə erkən tanışlıq bəzi körpələrdə allergik reaksiyanın tetiklenmesine səbəb ola bilər.
İnək südü allergiyasına səbəb olan əsas faktor, inək südündəki proteinlərdir. Buna görə yalnız süd deyil, süddən hazırlanan bir çox qida da allergik reaksiya yarada bilər.
İnək südündə allergiyaya səbəb olan iki əsas protein qrupu vardır:
Kazein
Pendir altı suyu (Whey) proteinləri
Bu proteinləri ehtiva edən hər cür qida, inək südü allergiyasını tetikleme potentialına sahibdir.
Aşağıdakı qidalar birbaşa süd tərkibli olduğundan reaksiyaya səbəb ola biləcək qidalardır:
Süd
Qatıq
Pendir
Yağ
Qaymaq
Krem
Dondurma
Doğaz
Bəzi qidalar görünüşdə süd içermir kimi görünsə də tərkibində süd proteinləri ola bilər. Buna görə də tərkib etiketlərinin diqqətlə oxunması mütləqdir:
Paketli peçenye və tortlar
Şokoladlar və kakao atıştırmalıkları
Hazır şorbalar
Səhərlik dənli məhsullar
Kraker və bisküviler
Margarın çeşitləri
Soslar
Kazein
Kazeinat
Pendir altı suyu tozu
Laktoalbumin
Süd protein
Süd türevi
Laktoferrin
Bu ifadələrdən hər hansı biri məhsulun süd proteinləri ehtiva etdiyini göstərir.
Anne südü alan körpələrdə ana tərəfindən istehlak edilən süd və süd məhsulları, kiçik miqdarda ana südünə keçə bilər. Buna görə ananın süd tərkibli qidaları istehlak etməsi də allergik reaksiyaların tetiklenmesine səbəb ola bilər.
Soya südü, badam südü və ya yulaf südü kimi bitki südleri süd protein tərkibi yoxdur; ancaq hazır paketlerde istehsal edilən bəzı ürünlerde çarpaz bulaşma riskı ola bilər. Buna görə etiket bilgileri mutlaka kontrol edilməli.
İSA tanısı, körpənin qida tarixi və əlamətlərinin qiymətləndirilməsi ilə başlayır. Tanıda ümumiyyətlə aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
Eliminasiya diyet: Süd və süd məhsullarının tam kəsilməsi
Müşahidə: Əlamətlərdə azalma olub-olmamasının qiymətləndirilməsi
İndüksiyon testi: Allergiyanın doğrulanması üçün kontrollü təkrar sınaq
Lazım olduqda allergiya testleri
İnək südü allergiyasının müalicəsində əsas məqsəd, körpənin süd proteinləri ilə təmasını minimuma endirmək və allergik simptomları kontrol altına almaqdır. Müalicə yanaşması, körpənin qida rejiminə əsasən planlanır və hər körpənin ehtiyacı fərqli olacağı üçün proses takip edilməlidir.
Körpələrdə müalicə, ananın kendi beslenme rejimini süd və süd məhsullarından uzak tutması ilə başlar. Ana, süd kökenli bütün yiyecekleri belirli bir süre boyunca diyetinden çıxararak körpənin alerjenle kontakını azaltabilir. Bu süre zarfında annenin yeterli ve dengeli beslenmeye devam etmesi önəm taşır.
Süni qida kullanan körpelerde ise standart inək südü bazlı mamalar uygun de değildir. Bunun əvəzinə, süd proteinlerinin özel işlemlerle parçalandığı hidrolize mamalar veya alerjinin daha belirgin olduğu durumlarda amino asit bazlı mamalar seçilebilir.
Müalicə süreci boyunca körpənin büyüme ve inkişafı düzenli olaraq izlenmelidir. Çoğu körpə, immun sistemi inkişaf etdikcə 1–3 yaş arasında süd proteinlerine karşı tolerans geliştirmeye başlayabilir. Ancak alergiyanın tamamen keçip-keçmediğinin değerlendirilmesi için kontrollü tibbi takip gereklidir.
Körpələrin immun sistemi yetkinləşdikcə 1–3 yaş arasında süd proteinlerine karşı tolerans geliştirmeye başlayabilir.
Bəli, anne südü alan körpələrdə də inək südü allergiyası ola bilər. Bunun səbəbi, ananın istehlak etdiyi süd və süd məhsulları proteinlerinin anne südünə iz miqdarda keçə bilmesidir.
Xeyr, ikisi tamamən farklı durumlardır. İnək südü allergiyası immun sistemi ilə bağlı olduğu halda, laktoz intoleransı həzm enzimlerinin azlığından kaynaklanabilir.
Allergiya keçdikdən sonra süd və süd məhsulları kontrollü olaraq yenıden évaluasiyası yapılabilir. Ancak bu değerlendirme mutlaka tıbbi değerlendirme sonrasında yapılmalıdır.