Kușing sindromu, bədənin uzun müddət ərzində normaldan artıq kortizol hormonu istehsal etməsi nəticəsində inkişaf edən hormonal bir pozulmadır. Kortizol; metabolizmanın idarə olunması, stressə cavab, immun sistemin tənzimlənməsi və qan təzyiqinin kontrol edilməsi kimi bir çox həyati funksiyada rol oynayır. Lakin bu hormonun davamlı yüksək səviyyədə olması, bədənin bir çox sistemini mənfi təsir edən əlamətlər və sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Kușing xəstəliyi isə bu sindromun xüsusi bir alt növünü ifadə edir və hipofiz bezində kortizol ifrazını artıran ACTH istehsal edən bir şişin mövcudluğunda inkişaf edə bilər.
Kușing Sindromu Nədir?
Kușing sindromu, bədənin normaldan artıq kortizol hormonu istehsal etməsi və xaricdən alınan kortizonun qəbul edilməsi ilə meydana gələn hormonal bir pozulmadır. Kortizol; qan təzyiqinin tənzimlənməsi, metabolizmanın idarə olunması və stressə cavab kimi bir çox həyati funksiyada iştirak edir. Bu hormonun xroniki olaraq yüksək səviyyələrdə olması, bədənin müxtəlif sistemlərində əhəmiyyətli dəyişikliklərə yol açaraq fiziki görünüş, metabolik proseslər və psixoloji vəziyyət üzərində təsirlər yarada bilər.
Kușing sindromu, tək bir səbəbə bağlı inkişaf etməz; hipofiz bezindən artıq ACTH ifrazı, böyrəküstü bezlərində kortizol istehsal edən şişlər və ya uzun müddətli kortizon istifadəsi kimi fərqli mexanizmlərlə meydana gələ bilər. Bu səbəblə sindromun səbəbi, əlamətləri və müalicə yanaşması şəxsdən şəxsə dəyişə bilər.
Kușing Sindromu Nə Üçün Yarandığı Olur?
Kușing sindromunun inkişafına səbəb olan endogen və ekzogen olmaq üzrə iki əsas mexanizm vardır.
Endogen Səbəblər
-
Hipofiz adenomu: Kușing xəstəliyinin ən çox qarşılaşılan səbəbidir. Hipofiz bezində inkişaf edən kiçik bir yaxşı xasiyyətli şiş, ACTH hormonunu aşırı düzəldərək böyrəküstü bezlərinin artırıcı kortizol istehsal etməsinə səbəb ola bilər.
-
Adrenal şişlər: Böyrəküstü bezlərinin kortizol istehsal edən hissəsində inkişaf edən yaxşı xasiyyətli və ya pis xasiyyətli şişlər, kortizolun nəzarətsiz istehsalına səbəb ola bilər.
-
Ektopik ACTH istehsalı: Bəzi nadir ağciyər və mədəaltı vəzi şişliyin, ACTH-a bənzər hormon istehsal edərək kortizol səviyyəsini yüksəldə bilər.
Ekzogen Səbəblər
Astma, revmatik xəstəliklər, allergik hallar və ya autoimmun xəstəliklər səbəbiylə verilən kortizon müalicələri, bədəndə kortizol səviyyəsinin süni şəkildə yüksəlməsinə səbəb ola bilər.
Kortizolun xroniki olaraq yüksək olması, immun sistemi, metabolizm, əzələ-quruluş sistemi və damar quruluşu üzərində çox yönlü təsirlər yaradaraq sindromun əlamətlərinin inkişafına səbəb olur.
Kușing Sindromu Əlamətləri Nələrdir?
Kușing sindromu, bədəndəki bir çox sistemi təsir etdiyi üçün əlamətlər zamanla ortaya çıxa bilər. Əlamətlər həm fiziki görünüşü, həm də metabolik prosesləri təsirləyən geniş bir yayılmaya malikdir.
Fiziki Əlamətlər
-
Gövde hissəsində aydın çəki artışı və yağ yığılması
-
Üzdə yuvarlaq görünüşün yaranması
-
Arxada, çiyin səviyyəsində yağ toplandığında görünən bufalo hörgücü görünüşü
-
Qarın, omba və baldır bölgələrində aydın mor xətlər
-
Dəridə incəlmə və gec sağalan yaralar
Sistemik Əlamətlər
-
Hipertoniya
-
Qan şəkəri disbalansı və insulin direnci
-
Əzələlərdə zəiflik, pilləkən çıxmaqdakı çətinlik
-
Sümük əriməsi və qırıq riskində artma
-
Aybaşı nizamsızlığı, tüklənmə artışı
-
Əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri, depressiya və anksiyete
-
İmmun sisteminin zəifləməsi meydana gələn təkrarlayan infeksiyalar
Kușing Sindromu Necə Diaqnoz Qoyulur?
Kușing sindromunun diaqnozu, kortizol səviyyəsinin müəyyən edilməsinə yönəlmiş xüsusi laboratoriya testlərini və görüntüləmə metodlarını əhatə edir. Diaqnoz prosesində endokrinoloq mütəxəssisinin qiymətləndirməsi vacibdir.
-
Qan və sidik testləri: 24 saatlıq sidikdə sərbəst kortizol ölçümü, serum kortizol səviyyələri idarə edilir.
-
Aşağı doza dexametazon baskılama testi: Kortizol idarə olunabilirliyini qiymətləndirir.
-
Gecə tüpürcək kortizol testi: Kortizol ritminin pozulub-pozulmadığını göstərir.
-
Görüntüləmə metodları:
-
Hipofiz MRT
-
Adrenal KT və ya MRT
-
Ektopik ACTH şübhəsi olduqda döş və qarın görüntüləmə
Diaqnozda həm laboratoriya həm də radioloji məlumatların birlikdə interpretasiyası lazım ola bilər.
Kușing Sindromu Müalicəsi Necə Edilir?
Müalicə, kortizol artıqlığına səbəb olan faktorun müəyyən edilməsi ilə planlaşdırıla bilər. Hər xəstədə tətbiq olunan müalicə üsulu fərqli ola bilər.
Cərrahi Müalicə
-
Hipofiz bezindəki ACTH istehsal edən adenoma çıxarılması
-
Adrenal bezdəki şişlərin cərrahi olaraq çıxarılması
-
Cərrahi, bir çox xəstə üçün ən təsirli müalicə metodudur və kortizol səviyyələrinin normala dönməsinə kömək edə bilər.
Məhdud Müalicə
Cərrahi tətbiq edilməyən və ya cərrahi sonra kortizol yüksəkliyi davam edən xəstələrdə kortizol istehsalını baskılayan dərmanlar istifadə edilə bilər.
Kortizon ilə əlaqəli Kușing Sindromu
Uzun müddət kortizon istifadəsinə bağlı inkişaf edən hallarda, həkim nəzarətində doza azaldılması və alternativ müalicələrə keçiş planlaşdırıla bilər.
Müalicə prosesi, uzun müddəm izləmə tələb edir. Hormonal tarazlığı izləmək məqsədilə müntəzəm endokrin yoxlamaların aparılması vacibdir.
Kușing Sindromu Olan Xəstələr üçün Yaşam Tərzi Tövsiyələri Nələrdir?
Kușing sindromu müalicəsi tibbi bir proses tələb etsə də, gündəlik yaşam adətlərinin tənzimlənməsi xəstələrin sağalma prosesinə dəstək verə bilər və əlamətlərin kontrol altına alınmasına kömək edə bilər.
- Dengəli və kontrollü qida qəbulu
Kortizolun yüksəkliyi, qarın bölgəsində yağlanmaya və qan şəkəri pozuntularına səbəb ola bilər. Bu səbəblə rafine şəkərlərdən uzaq, liflə zəngin, tərəvəz meyvə ağırlıqlı və protein balansını qoruyan bir qəbula proqramı seçilməlidir.
- Müntəzəm və şəxsə uyğun məşq
Əzələ zəifliyi Kușing sindromunda tez-tez görünən bir şikayətdir. Yüngül və orta intensivlikdə məşqlər həm əzələ strukturunu dəstəkləyir, həm də metabolizmanı nizamlamaya kömək edə bilər.
- Kalsium və D vitamini baxımından yetərli qəbul
Kortizol artıqlığı sümük sıxlığını azalda bilər. Bu səbəblə kalsium baxımından zəngin qidalanma və günəş işığından müntəzəm yararlanma, sümük sağlamlığı baxımından əhəmiyyətlidir.
- Müntəzəm yuxu və stressin idarə olunması
Yuxu rejiminin pozulması hormon tarazlığını təsir edə bilər. Keyfiyyətli və kesintisiz bir yuxu, kortizol ritminin daha tarazlı olmasına kömək edə bilər. Stress idarəsinə yönəlik texnikalar bu prosesi dəstəkləyir.
- Müntəzəm tibbi kontrol
Kușing sindromu uzun müddət izləmə tələb edən bir xəstəlikdir. Müalicə sonrası hormon səviyyələrinin izlənməsi, ola biləcək təkrarlamaların erkən müəyyən edilməsi və ümumi sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi üçün həkim təftişləri gecikdirilməməlidir.
Tez-tez Verilən Suallar
Kușing sindromu nədir, necə anlaşılır?
Kușing sindromu, kortizol hormonunun uzun müddət yüksək olması nəticəsində meydana çıxan bir hormonal dengesizlikdir. Çəki artışı, dəridə mor xətlər, üz bölgəsində dolğunlaşma və təzyiq yüksəlişi kimi dəyişikliklər xəstəliyin erkən əlamətləri içərisində yer alır.
Kușing sindromu çəki itirilməsini çətinləşdirirmi?
Bəli. Kortizol artıqlığı xüsusilə qarın bölgəsində yağlanmanı artırır və metabolizmanın yavaşlamasına səbəb olaraq çəki itirilməsini çətinləşdirə bilər. Müalicə sonrası hormon səviyyələri normala dönərkən çəki kontrolu asanlaşa bilər.
Kușing xəstəliyi ilə Kușing sindromu arasındakı fərq nədir?
Kușing sindromu kortizol artıqlığı ilə meydana çıxan ümumi vəziyyəti ifadə etdiyində, Kușing xəstəliyi bu sindromun hipofiz bezindəki ACTH istehsal edən şişdən qaynaqlanan xüsusi bir alt türüdür. Buna görə diaqnoz və müalicə yanaşması da fərqli ola bilər.
Kușing sindromu tamamilə sağalırmı?
Bir çox xəstədə, xüsusilə hipofiz və adrenal bez qaynaqlı hallarda doğru cərrahi müalicə ilə xəstəlik tamamilə kontrol altına alına bilər. Lakin bəzi hallarda dərman müalicəsi və ya uzun müddəm izləmə tələb oluna bilər.
