Nevralgiya sinirlər boyunca hiss olunan qəfil, kəskin və çox vaxt şiddətli ağrı tutmaları ilə xarakterizə olunan sinir sistemi problemidir. Trigeminal nevralgiya və oksipital nevralgiya kimi növləri xüsusilə üz və baş nahiyəsində həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən ağrılara səbəb ola bilər. Xalq arasında sinir ağrısı kimi də tanınan bu vəziyyət, trigeminal nevralgiya əlamətləri və oksipital nevralgiya əlamətləri erkən mərhələdə fərq edildikdə daha tez qiymətləndirilə bilər.
Nevralgi Nədir?
Nevralgi, digər adıyla nöropatik ağrı, bir sinirin zədələnməsi və ya funksiyasının pozulması nəticəsində meydana çıxan və sinir boyunca hiss edilən şiddətli ağrı vəziyyətidir. Ani başlayan və təkrarlayan ağrı atakları səbəbindən şəxsin gündəlik həyatını həm fiziki, həm də psixoloji baxımdan çətinləşdirə bilər.
Nevralgi irəli yaşlarda daha sıx görülməklə yanaşı hər yaş qrupunda ortaya çıxa bilər. Xüsusilə üz və baş bölgəsini tutan nevralgilərdə ağrı; təraş olma, üz yuma, diş fırçalama, yemək yemə, danışma və ya külək təması kimi adi qıcıqların təsiri ilə başlaya bilər.
Nevralgi Növləri Hansılardır?
Nevralgi, təsirlənən sinirin yerləşdiyi bölgəyə görə müxtəlif növlərdə ortaya çıxa bilər. Sinir ağrısının yeri, yayılması və tetikliyici faktorları nevralgi tipinə görə dəyişiklik göstərə bilər. Ən çox rast gəlinən nevralgi növləri trigeminal nevralgi və oksipital nevralgidir, bədənin müxtəlif sinirlərini tutan başqa nevralgi növləri də təsvir edilmişdir.
Trigeminal Nevralgi
Üzün duyusunu daşıyan trigeminal sinirin təsirlənməsi ilə meydana çıxa bilər. Ani və elektrik çarpması kimi, bir tərəfli üz ağrıları ilə seyr edər. Gündəlik aktivitələr zamanı asanlıqla tetiklenebilir və ən tez görünən nevralgi növlərindən biridir.
Oksipital Nevralgi
Başın arxa hissəsini duyulandıran oksipital sinirlərin təsirlənməsi nəticəsində inkişaf edir. Ağrı çox zaman ensə kökündən başlayaraq başın arxasına doğru yayılır. Boyun hərəkətləri və əzələ gərginliyi ağrını artır bilər.
Postherpetik Nevralgi
Zona infeksiyası sonrası inkişaf edən qalıcı sinir ağrısıdır. Xüsusilə irəli yaşlarda daha sıx görülür və dəri səpkisi sağaldıqdan sonra belə davam edə bilər.
Glossofaringeal Nevralgi
Dil kökü, boğaz və qulaq ətrafında ani və şiddətli ağrı atakları ilə xarakterizə olunmuşdur. Udqunma, danışma və ya öskürək ilə tetiklenebilir.
İnterkostal Nevralgi
Qabırğalar arasındaki sinirlərin təsirlənməsi ilə meydana çıxır. Döş divarı boyunca kəmər şəkildə yayılan ağrı ilə özünü büruzə verə bilər.
Nevralgi Niyə Olur?
Nevralgi, bir sinirin qıcıqlanması, təzyiq altında qalması və ya zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır. Sinir toxumasını təsir edən bu hallar, sinir boyunca ötürülən ağrı siqnallarının artmasına və ani, kəskin ağrı ataklarının inkişafına səbəb ola bilər. Nevralginin altında yatan səbəb şəxsdən şəxsə dəyişə bilər və bir çox faktor səbəbi ola bilər.
Nevralgiə səbəb ola bilən əsas səbəblər bunlardır:
-
Sinir üzərinə damar təzyiqi: Xüsusilə trigeminal nevralgidə, sinirə toxunan damar strukturları ağrıya səbəb ola bilər.
-
Sinir sıxışı və ya travma: Boyun, üz və baş bölgəsinə alınan zərbələr sinir toxumasını təsir edə bilər.
-
Əzələ gərginliyi və duruş pozğunluqları: Oksipital nevralgidə boyun əzələlərindəki xroniki gərginlik sinir qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
-
Nevroloji xəstəliklər: Multipl skleroz kimi sinir örtüyünü təsir edən xəstəliklər nevralgi inkişafına zəmin yarada bilər.
-
İnfeksiyalar: Zona kimi bəzi viral infeksiyalar sinir ağrısına səbəb ola bilər.
-
Şiş və ya struktur təzyiqlər: Sinir üzərinə təzyiq edən kütlələr nadirən də olsa nevralgiə yol aça bilər.
-
Metobolik xəstəliklər: Diabet kimi bəzi sistemik xəstəliklər sinir zədələnməsini tetikleyebilir.
Nevralgi Əlamətləri Nələrdir?
Nevralgi əlamətləri, təsirlənən sinirin yerləşdiyi bölgəyə görə dəyişiklik göstərə bilər. Ancaq ən belirgin əlamət sinir boyunca hiss edilən ani və şiddətli ağrıdır. Bu ağrı çox vaxt ataklar şəklində gəlir və qısa sürməsinə baxmayaraq olduqca intensiv hiss edilə bilər. Bəzi xəstələrdə ağrıya həssaslıq və tetiklənmə hallarına da rast gəlmək mümkündür.
Nevralgidə tez rast gəlinən əlamətlər:
-
Ani başlayan, kəskin və şiddətli ağrı atakları
-
Elektrik çarpması, batma və ya yanma şəklində ağrı hissi
-
Ağrının müəyyən bir sinir boyunca yayılması
-
Toxunma, danışma, çeynəmə və ya külək təması ilə tetiklənmə
-
Ağrının adətən tək tərəfli olması
-
Ataklar arasında ağrısız dövrlərin mövcudluğu
-
Təsirlənən bölgədə həssaslıq və ya toxunmaya qarşı duyarlılıq
-
Baş, üz, ensə və ya boyun bölgəsində zonklayıcı ağrı
Trigeminal nevralgi əlamətləri üz bölgəsində ani elektrik çarpması kimi ağrılarla özünü göstərə bilərkən, oksipital nevralgi əlamətləri daha çox ensə kökündən başlayıb başın arxasına yayılan ağrı ilə xarakterizə olunur.
Nevralgi Necə Diaqnoz Edilir?
Nevralgi diaqnozu, öncəliklə xəstənin şikayətlərinin ətraflı şəkildə dinlənilməsi və nevroloji müayinə əsasında qoyula bilər. Nevralgi ağrısı çox zaman özünəməxsus xüsusiyyətlər daşıyır və xəstənin ağrını təsvir etmə tərzi diaqnoz prosesində önəmli ipucları verir. Uzman həkim; ağrının yeri, müddəti, tetikleyiciləri və yayılmasını dəyərləndirərək ön diaqnoz qurur.
Diaqnoz prosesində müraciət edilə biləcək metodlar bunlardır:
-
Ətraflı xəstə anamnezi və fiziki müayinə
-
Nevroloji dəyərləndirmə
-
Lazım gəldikdə kompüter tomoqrafiyası (KT)
-
Ayırıcı diaqnoza yönəlik əlavə testlər
Doğru diaqnoz, nevralgiə səbəb olan faktorun müəyyən edilməsini və uyğun müalicə planının formalaşdırılmasını mümkün edir.
Nevralgi Necə Müalicə Edilir?
Nevralgi müalicəsi, ağrının şiddətinə, təsirlənən sinirin növünə və altında yatan səbəbə görə şəxsə xüsusi planlanır. Müalicədə əsas məqsəd; sinir mənşəli ağrını nəzarət altına almaq, atakların sıxlığını azaltmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini artırmaqdır. Bu proses adətən mərhələli yanaşma ilə aparılır.
Nevralgi müalicəsində müraciət edilə biləcək metodlar bunlardır:
-
Dərman müalicəsi: Sinir ağrısını azaltmağa yönəlik medikal müalicələr tətbiq edilir.
-
Sinir blokajları: Müqavimətli ağrılarda əlaqəli sinirə yönəlik inyeksiyalar üstünlük verilir.
-
Fiziki müalicə və dəstəkləyici yanaşmalar: Əzələ gərginliyinin müşaiyət etdiyi hallarda fayda verə bilər.
-
Müdaxiləvi ağrı müalicələri: Seçilmiş xəstələrdə tətbiq edilə bilən qabaqcıl üsullardır.
-
Cərrahi seçimlər: Dərman müalicəsinə cavab alınmayan uyğun vakalarda gündəmə gələ bilər.
Nevralgi Ağrısını Yüngülləşdirmək Üçün Nələr Edilə Bilər?
Nevralgi müalicəsinin əsasını həkim tərəfindən planlanmış tibbi yanaşmalar təşkil edir. Gündəlik həyatda ediləcək bəzi tənzimləmələr, ağrı ataklarının tetiklenməsini azaltmağa və simptomların daha idarəolunabilir olmasına dəstək ola bilər.
Nevralgi ağrısını yüngülləşdirməyə köməkçi olabiləcək yanaşmalar:
-
Tetikleyici təsirlərdən çəkinmək: Trigeminal nevralgidə üz bölgəsinə ani təmas, güclü külək və ya çox soyuq qidalar ağrını tetikleyebilir.
-
Boyun və duruş ergonomiyasına diqqət yetirmək: Oksipital nevralgidə uzun müddət önə əyik pozisyonda qalmamaq və iş yerini ergonomik tənzimləmək əhəmiyyətlidir.
-
Stres idarəsi tətbiq etmək: Yüksək stres bəzi xəstələrdə ağrı ataklarını artırabilir; rahatlama məşqləri və müntəzəm yuxu dəstəkləyici ola bilər.
-
Ani temperatur dəyişikliklərindən qorunmaq: Soyuq hava və külək təması bəzi nevralgi növlərində həssaslığı artırabilir.
-
Müntəzəm yuxu və istirahət: Yetərsiz yuxu ağrı həddini aşağı sala bilər və atakları tetikleyebilir.
-
Həkim nəzarətini laqeyd etməmək: Dərmanların müntəzəm istifadəsi və təqib randevuları müalicə uğuru baxımından əhəmiyyət daşıyır.
Şiddətli, tez təkrarlayan və ya getdikcə artan sinir ağrılarında mütləq mütəxəssis həkim dəyərləndirilməsi aparılmalıdır.
Tez-tez Verilən Suallar
Nevralgi öz-özlüyündən keçərmi?
Bəzi yüngül vakalarda şikayətlər dövrü olaraq azala bilər; ancaq nevralgi çox zaman təkrarlama meylindədir. Ağrı atakları davam edirsə altında yatan səbəbin araşdırılması və uyğun müalicə planının edilməsi tövsiyə edilir.
Nevralgi ağrısı necə ayırd edilir?
Nevralgi ağrısı ani başlayan, qısa müddətli və elektrik çarpması bənzəri kəskin ağrılarla xarakterizə olunur. Ancaq bənzər şikayətlərə səbəb ola biləcək fərqli xəstəliklər də olduğu üçün dəqiq fərqlənmə uzman bir həkim tərəfindən edilə bilər.
Oksipital nevralgi əlamətləri nələrdir?
Oksipital nevralgi əlamətləri, ensədən başlayaraq başın arxa hissəsinə yayılan kəskin və ya zonklayıcı ağrı şəklində görülür. Saçlı dəridə həssaslıq və boyun hərəkətləri ilə artan ağrı da tabloya əlavə edilə bilər.
Oksipital nevralgi miqrenlə qarışdırılarmı?
Bəli, oksipital nevralgi əlamətləri miqren və ya gərginlik tipi baş ağrısı ilə qarışa bilər. Ağrının yeri, yayılması və tetikleyici faktorlar diaqnozda yol göstərici olsa da dəqiq fərqlənmə üçün həkim dəyərləndirilməsi tələb olunur.
