Prostat, kişi reproduktiv sisteminin bir parçası olan, qoz böyüklüyündə bir vəzdır. Sidik yolunu əhatə edir və sidik kisəsinin dərhal altında, rectumun önündə yerləşir. Prostatın əsas funksiyası, spermanın hərəkətini asanlaşdıran və spermanın sağ qalmasına kömək edən maye istehsal etməkdir. Bu maye, boşalma zamanı sperm ilə qarışır və semenin bir hissəsini təşkil edir.
Prostatla bağlı problemlər ümumiyyətlə yaşla birlikdə artır və bir neçə fərqli şəkildə ortaya çıxa bilər:
Prostat problemlərinin əlamətləri, adətən sidik ifrazı ilə bağlıdır və bunları əhatə edə bilər:
BPH, prostatit və prostat xərçəngi kimi prostat problemlərinin diaqnozu adətən bir neçə test ilə edilir. Bu testlər arasında PSA (Prostat Spesifik Antigen) testi, rektal müayinə, ultrasəs və lazım olduqda biopsiya var. Prostat problemləri, kişi sağlamlığını mühüm dərəcədə təsir edə bilər və həyat keyfiyyətini azalda bilər. Prostatla bağlı hər hansı bir əlamət fərq edildikdə, erkən diaqnostika və müalicə üçün ekspert bir həkimə müraciət etmək vacibdir. Çox prostat problemi, uyğun müalicə ilə idarə edilə bilər və nəzarət altına alına bilər. Kişilərə 50 yaşından etibarən müntəzəm prostat yoxlanışından keçmələri tövsiyə edilir; lakin ailə üzvlərində prostat xərçəngi tarixi varsa və ya əlamətlər mövcuddursa daha erkən yaşda skrininq aparılmalıdır.
Prostat başlanğıcı nədir sualı da bu nöqtədə əhəmiyyət qazanır. Prostat başlanğıcı, adətən hər hansı bir əlamət göstərməyən lakin tibbi testlərlə fərq edilən bir vəziyyətdir. Bu dövrdə, prostat xəstəliyinin əlamətləri hələ də intensiv şəkildə hiss edilməsə də erkən diaqnostika baxımından kritik bir fürsətdir.
Qadınlarda prostat əlamətləri ifadəsi bioloji olaraq texniki bir yanlışlıqdır. Qadın bədənində olan Skene vəzləri prostat bənzər funksiyalara malik olduğu üçün, buradakı iltihabi vəziyyətlər bəzən oxşar simptomlarla ortaya çıxa bilər.
Prostat böyüməsi əlamətləri arasında gecə tez-tez sidik ifrazına qalxma, ani sidik ifrazı ehtiyacı, sidik axınında zəifləmə və sidik kisəsinin tam boşalmama hissi sayıla bilər. Prostat infeksiyası əlamətləri əksərən ani başlayan sidik ifrazı zamanı yanma, qızdırma və qasıqda narahatlıq hissi ilə özünü göstərir.
Prostatla bağlı hər əlamət diqqətə alınmalıdır. Prostat nədir əlamətləri nələrdir kimi suallara cavab axtarmaq, məlumatlı davranmağı təmin edir. Prostat xərçəngi əlamətləri, prostat böyüməsi əlamətləri, prostat infeksiyası əlamətləri və prostat iltihabı əlamətləri kimi hallar erkən fərq edildikdə, müalicə prosesində daha uğurlu irəliləyir. Buna görə kişilər bədənlərindəki dəyişiklikləri müşahidə etməli və şübhəli halda mütəxəssis bir həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlidirlər.
Prostat xəstəlikləri, kişi reproduktiv sistemi ilə birbaşa bağlı olduğundan, cinsi həyat üzərində müxtəlif təsirlər yaratmaq imkanı var. Xoşxassəli prostat böyüməsi (Benign Prostat Hiperplazisi - BPH), prostatit (prostat iltihabı) və prostat xərçəngi kimi yayqın prostat problemləri, həm fizioloji həm də psixoloji səviyyədə cinsi funksiyalarda pisləşmələrə səbəb ola bilər. Bu təsirlər şəxsdən şəxsə fərqli ola bilər, lakin ümumən həyat keyfiyyətini azaldan nəticələr doğurur.
Prostat vəzisi, boşalma zamanı spermanın daşındığı mayenin böyük bir hissəsini istehsal edir. Bu maye, spermanın sağ qalmasını və içgulahı daha asan hərəkət etməsini təmin edir. Prostatın bu əsas vəzifəsi, sağlam bir cinsi funksiyanın davam etdirilməsi baxımından çox əhəmiyyətlidir. Prostatda meydana gələn hər hansı bir struktur dəyişiklik ya da iltihab, bu funksiyanı mənfi təsir edə bilər.
Xoşxassəli prostat böyüməsi, adətən irəliləyən yaşlarda ortaya çıxan və sidik yolunu sıxışdıraraq müxtəlif işəmə problemlərinə yol açan bir vəziyyətdir. BPH'nin birbaşa cinsi istəyi azaltıcı bir təsiri olmasa da, xəstəliyin səbəb olduğu həyat keyfiyyətindəki azalması, cinsi istəkdə azalma, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq ya da boşalma zamanı ağrı kimi problemlərə yol aça bilər. Bəzi dərman müalicələri, xüsusən alfa blokerlər və ya 5-alfa reduktaza inhibitorları, cinsi istəksizlik və ya ereksiya problemlərinə səbəb ola bilər.
Prostat iltihabı, xüsusilə gənc və orta yaşlı kişilərdə qarşılaşılan, ağrılı və narahat bir vəziyyətdir. Prostatit, kəskin ya da xronik olaraq inkişaf edə bilər və tez-tez sidik ifrazı zamanı yanma, tez-tez sidik ifrazı, pelvik bölgədə ağrı kimi şikayətlərlə müşayiət olunur. Cinsi həyat baxımından isə ən yayqın təsirləri; boşalma zamanı ağrı, ereksiya zamanı rahatsızlıq, erkən boşalma və cinsi istəkdə azalmadır. Xronik prostatit hallarında bu semptomlar uzun müddət davam edə bilər və şəxsin cinsi həyatını mənfi yönündə təsir edə bilər.
Prostat xərçəngi, irəliləyən yaş kişilərdə ən sıx görülən xərçəng növlərindən biridir və əksər hallarda səssiz bir şəkildə, əlamət vermədən irəliləyir. Müalicə prosesi, xəstəliyin mərhələsinə görə dəyişkənlik göstərə bilər, lakin cərrahi (radikal prostatektomi), radioterapiya və ya hormon müalicələri kimi metodlar tətbiq edilə bilər. Bu müalicələrin demək olar ki hamısı, cinsi funksiyaları birbaşa ya da dolaylı olaraq təsir edə bilər.
Cərrahi müdaxilələrdə, prostatın tamamilə çıxarılması zamanı ətrafdakı sinirlərin zədələnməsi, qalıcı və ya müvəqqəti ereksiya problemlərinə səbəb ola bilər. Hormon müalicələri isə testosteron səviyyəsini azaltdığı üçün libido itkisininə və erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər. Radioterapiya sonrası da boşalma problemləri, meni miqdarında azalma və ya ağrılı cinsi əlaqə kimi yan təsirlər yaşana bilər.
Prostat xəstəlikləri yalnız fizioloji təsirlərlə məhdudlaşmır. Xəstəliyin diaqnozu, müalicə prosesi və baş verə biləcək komplikasiyalar; şəxsin özünə inamını azaldaraq, narahatlıq pozuqluqlarına səbəb ola bilər və depressiv əhval-ruhiyyə doğura bilər. Bu emosional vəziyyətlər, cinsi istəyi azalda bilər və cütlər arasında ünsiyyət problemlərinə səbəb ola bilər.
Müasir tibdə, prostat xəstəliklərinin müalicəsi zamanı cinsi funksiyanın qorunmasına yönəlik bir çox metod inkişaf etdirilmişdir. Xüsusən sinir qoruyucu cərrahiyyələr, hormonal balansın təqibi və şəxsə özəl müalicə planları, bu sahədəki ən mühüm inkişaflar arasındadır. Cinsi funksiya pozuntularının idarəsində dərman müalicələri, psixoloji dəstək və pelvik təməl məşqləri də olduqca təsirli ola bilər.
Cinsi problemlər yaşayan şəxslərin bu vəziyyəti gizlətmədən həkimləri ilə açıqca paylaşmaları son dərəcə əhəmiyyətlidir. Urologiya mütəxəssisləri, həm prostat xəstəliyini həm də onunla birlikdə inkişaf edən cinsi funksiya pozuntularını eyni anda qiymətləndirə bilər və uyğun müalicə metodlarını planlaşdıra bilərlər.
Prostat xəstəlikləri, birbaşa və ya dolaylı yollarla cinsi həyatı təsir edə bilər. Bu təsirlərlə başa çıxmaq və sağlam bir cinsi həyatı sürdürmək mümkündür. Erkən diaqnoz, multidissiplinli yanaşma və şəxsə özəl müalicə seçimləri sayəsində, həm xəstəliyin həm də cinsi funksiya pozuntularının təsirli bir şəkildə idarə olunması mümkün ola bilər. Cinsi həyatda baş verən problemlər, yalnız xəstəliyin bir hissəsi deyil, eyni zamanda müalicə planının da ayrılmaz bir komponentidir.
Prostatla bağlı sağlamlıq problemləri adətən 50 yaş və sonrasında daha sıx görünür. Bu yaş qrupundakı kişilərdə xoşxassəli prostat böyüməsi (BPH) olduqca yayqındır. Prostat vəzində iltihab (prostatit) kimi rahatsızlıqlar daha gənc kişilərdə, hətta 20 yaşlardan etibarən də meydana çıxa bilər. Prostatit, gənc kişilərdə tez-tez sidik ifrazı, sidik ifrazı zamanı yanma, pelvik ağrı və bəzən cinsi funksiya pozuntuları ilə özünü göstərə bilər.
Yaşdan asılı olmadan, sidikdə çətinlik, gecə tez-tez sidik ifrazına qalxma, sidik ifrazı zamanı yanma hissi, ani təlaş hissi və ya cinsi funksiya pozuntuları kimi əlamətlər baş verdikdə, bir urologiya mütəxəssisinə başvurulması vacibdir. Erkən diaqnostika və müdaxilə, həm həyat keyfiyyətini artırır, həm də ola biləcək ciddi problemlərin qarşısını almağa kömək edir.
Xeyr, xoşxassəli prostat böyüməsi (Benign Prostat Hiperplazisi - BPH) xərçəng deyil. BPH, prostat vəzisinin yaşla birlikdə böyüməsi ilə ortaya çıxan, çox zaman hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli bir vəziyyətdir. BPH ilə prostat xərçəngi bəzi oxşar əlamətlər göstərə bilər. Bu əlamətlər arasında sidik axınında zəifləmə, sidik ifrazı zamanı çətinlik, sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi və tez-tez sidik ifrazı yer alır. Oxşar simptomlar görüldüyündə, şəxsin öz başına diaqnoz qoyması mümkün deyil. Əməkdar bir həkim tərəfindən aparılan fiziki müayinə, qan testləri (xüsusən PSA - Prostat Spesifik Antigen testi) və lazım gələrsə biopsiya ilə dəqiq diaqnoz qoyulur. BPH müalicəsi ümumiyyətlə dərmanlarla və ya bəzi vəziyyətlərdə cərrahi yolla həyata keçirilə bilər.
Prostat iltihabı (prostatit), növünə görə dəyişiklik göstərə bilər. Akut bakterial prostatit adətən ani başlayan və ciddi simptomlarla müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Bu növdə adətən antibiotik müalicəsi lazımdır. Yüngül hallarda keçici rahatlama görülə bilər ancaq müalicə edilmədikdə infeksiya yayıla bilər və komplikasiyalara səbəb ola bilər.
Xronik prostatit və ya xronik pelvik ağrı sindromu daha uzun sürən, dalğalı keçən bir vəziyyətdir. Müalicəsi daha çətin ola bilər və antibiotiklərlə yanaşı ağrı kəsicilər, əzələ rahatlayanlar və həyat tərzi dəyişikliklərinə ehtiyac qala bilər.
Prostatit özbaşına keçsə belə, altda yatan səbəb aşkarlanıb müalicə edilmədikdə problem təkrarlana bilər. Buna görə əlamətlər aşkar edildikdə mütləq bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.
Prostat xərçəngi adətən erkən mərhələdə əlamət vermir. Buna görə "səssiz irəliləyən xərçəng" olaraq da bilinir. İrəliləmiş mərhələyə gələndə isə sidik ifrazı çətinliyi, qanlı sidik və ya meni, arxa və çanaq ağrısı kimi simptomlar görünə bilər.
Erkən diaqnostika üçün ən təsirli metodlar PSA testi və rektal müayinədir. PSA testi, qandakı prostat spesifik antigen səviyyəsini ölçür və yüksək çıxması prostat xərçəngi ehtimalına işarə edə bilər. Rektal müayinə ilə həkim, prostatda sərtlik və ya düzensizlik olub olmadığını yoxlayır.
Xüsusən ailəsində prostat xərçəngi tarixi olan kişilərin 45 yaşından etibarən, risk daşımayanların isə ümumiyyətlə 50 yaşından etibarən müntəzəm skrininq aparılması tövsiyə olunur. Erkən diaqnoz, prostat xərçəngində müalicə şansını və xəstəliyin nəzarət altına alınma ehtimalını böyük ölçüdə artırır.
Bəli, prostat xəstəlikləri cinsi həyat üzərində müxtəlif şəkildə təsirlər yarada bilər. Xoşxassəli prostat böyüməsi (BPH), prostatit və prostat xərçəngi cinsi funksiya pozuntularına səbəb ola bilər. Bu pozuntular arasında ereksiya problemləri, erkən boşalma, libido itkisi və ağrılı boşalma kimi hallar yer ala bilər.
Bəzi müalicələr də (məsələn prostat əməliyyatları, radioterapiya və ya hormon müalicələri) cinsi funksiya üzərində müvəqqəti və ya qalıcı təsirlərə səbəb ola bilər. Bu təsirlər şəxsə və müalicənin növünə görə dəyişiklik göstərəbilir. Cinsi funksiya pozuntusu yaşayan şəxslərin bu vəziyyəti gizlətməməsi və doktorla açıqca paylaşması,çözüm yollarının dəyərləndirilməsi baxımından vacibdir.
Prostat sağlamlığını qorumaq üçün həyat tərzində bəzi sadə amma təsirli önləmlər almaq mümkündür. Əvvəlcə, antioksidanlar baxımından zəngin, tərəvəz və meyvə ağırlıqlı balanslı bir pəhriz seçilməlidir. Xüsusilə likopen tərkibinə görə tomatın prostat sağlamlığı üzərində müsbət təsirləri olduğu bilinməkdədir. Bununla yanaşı, həftədə ən az üç gün müntəzəm olaraq yürüyüş və ya məşq etmək də prostat sağlamlığını dəstəkləyir. Siqaret istifadəsi yalnız prostat xərçəngi riskini artırmaqla qalmır, eyni zamanda ümumi uroloji sağlamlığı da mənfi yöndə təsir edə bilər; bu səbəblə siqareti buraxmaq vacibdir. Uzun müddətli stres, immun sistemini zəiflədərək prostatit kimi xəstəliklərin gedişini pis vəziyyətə sala bilər, bu səbəblə stres idarəsinə də diqqət göstərilməlidir. Xüsusilə 45 yaş üstü kişilərin ildə ən az bir dəfə urologiya müayinəsindən keçməsi, olası xəstəliklərin erkən diaqnostikası baxımından böyük əhəmiyyət daşıyır.