Vaxtından Əvvəl Retinopatiya vaxtından əvvəl doğulan körpələrin gözlərində yaranan göz xəstəliyidir. Göz damarları doğuma qədər inkişafını davam etdirər. Vaxtından əvvəl doğulduqda bu damarlar inkişafını doğumdan sonra davam etdirir. Vaxtından əvvəl doğulan körpələrin inkubatorlarda saxlanması lazımdır. Bu müddət ərzində yüksək miqdarda oksigenə məruz qalması göz damarlarının anormal inkişafına səbəb ola bilər. Bunun nəticəsində hələ də göz damar inkişafını tamamlamadan dünyaya gələn vaxtından əvvəl doğulan körpələrin göz retinasında qısaca ROP Xəstəliyi olaraq bilinən Vaxtından Əvvəl Retinopatiya xəstəliyi ortaya çıxır və vaxtında müalicə edilməzsə, korluğa səbəb ola bilər. Bu səbəbdən erkən doğulmuş körpələrin 4-6 həftə arasında mütləq göz həkimi tərəfindən müayinə edilməlidir. Daha sonrakı müayinələr xəstəliyin olub-olmamasına görə normal doğum müddəti tamamlanana qədər 1-2 həftəyə bir təkrarlanır.
ROP Müayinəsi və Müalicəsi Necə Aparılır?
ROP müayinəsi topikal anestezi altında körpələrin göz bəbəklərinin böyüdülməsi yolu ilə gözün retina adlanan sinir qatının incələnməsidir. ROP xəstəliyinin müalicəsində ən mühüm mərhələ müntəzəm təqib olunmasıdır. ROP xəstəliyi körpələrin %80 hissəsində özündən düzəlir. %20-də isə müalicə tələb edir. Xəstəliyin müalicəsi mərhələlərinə görə azdan başlayaraq ən ağır müalicəyə qədər davam edir.
İlk mərhələdə sadəcə təqib yetərlidir. Üçüncü mərhələyə çatmış rahatsızlıklarda ən tez başvurulan müalicə metodu lazer müalicəsidir. Lazer tətbiqi ilə gözdə yaranan zədələnmiş damarlar aradan qaldırılır. Vaxtında təyin edilməyən və lazer müalicəsinə baxmayaraq irəliləməyə davam edən hallarda körpələrə vitrektomi əməliyyatı tətbiq edilir, ancaq bu mərhələdə müalicə hər zaman istənilən nəticəni vermir.
ROP Xəstəliyi Nəticələri
ROP Xəstəliyi ən pis nəticə olaraq korluğa səbəb olur. Korluq nəzarətdən qaçırılmış və müalicə olunmayan və ya müalicə üçün çox gec qalmış xəstələrdə çıxan ən arzuolunmaz nəticədir. Nəzarət və müalicəsi edilən xəstələrdə çox gecikmə olmadıqda korluq inkişaf etməz.
Vaxtından əvvəl doğumla dünyaya gələn körpələrin tibbi sahədə baş verən inkişaflarla yaşadılması nəticəsində ortaya çıxan ROP bir mənada nəzarət altına alınmışdır. Sağlam körpələr və sağlam nəsillər üçün vaxtından əvvəl doğulan körpələrinizi mütləq göz həkimi tərəfindən müayinə etdirin.
Vaxtından Əvvəl Retinopatiya (ROP) Təqibində Valideynlərin Öhdəlikləri
Vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP), erkən doğulan körpələrdə tez-tez qarşılaşılan və göz sağlamlığını ciddi şəkildə təhdid edən bir xəstəlikdir. Diaqnoz və müalicə prosesinin yanı sıra, valideynlərin xəstəliyin təqibi mövzusunda informasiyalı və hissiyatlı olması son dərəcədə əhəmiyyətlidir. Bu prosesdə valideynlər müntəzəm nəzarətləri laqeyd etməməli, həkim təlimatlarına dəqiqliklə riayət etməlidir. Xüsusi olaraq vaxtından əvvəl retinopatiya müayinəsi prosesi sırasında həkimin tövsiyə etdiyi təqib aralıqları, körpənin göz sağlamlığının qorunması baxımından böyük əhəmiyyət daşıyır.
Vaxtından əvvəl retinopatiya, doğum sonrası göz damarlarının anormal inkişafı ilə yaranır və bu inkişaf adətən doğumdan sonra ilk həftələrdə başlayır. Bu səbəbdən, uşaq doğulandan dərhal sonra deyil, doğumdan sonra 4-6 həftə ərzində ilk göz müayinə olunması kritik bir addımdır. Vaxtında edilməyən vaxtından əvvəl retinopatiya müayinəsi, gələcəkdə geri dönülməz görmə itkilərinə səbəb ola bilər.
Erkən Diaqnozun Əhəmiyyəti
Erkən diaqnoz sayəsində ROP xəstəliyinin irəliləməsi qabağını ala bilərik. İlk müayinə zamanı gözə hər hansı bir anomaliya təyin olunarsa, mütəxəssis həkim tərəfindən müntəzəm aralıqlarla təqib edilməlidir. Vaxtından əvvəl retinopatiya müalicəsində lazer tətbiqi, anti-VEGF inyeksiya və ya irəliləmiş hallarda vitrektomi kimi cərrahi metodlar üstünlük verilə bilər. Bu müalicə seçimlərinin effektli ola bilməsi üçün, vaxtından əvvəl retinopatiya rop diaqnozunun vaxtında qoyulması lazımdır.
Hər vaxtından əvvəl körpədə ROP inkişaf etməyə bilər. Risk faktorlarının mövcudluğu (doğum həftəsinin erkən olması, aşağı doğum ağırlığı, uzun müddətli oksigen müalicəsi kimi) bu xəstəliyin ortaya çıxma ehtimalını artırır. Bu səbəbdən "mənim uşağımda bir simptom yoxdur" düşüncəsiylə göz müayinəsindən qaçmaq böyük bir səhv ola bilər. Sağlam bir gələcək üçün, vaxtından əvvəl doğulan hər körpənin göz sağlamlığına gərəkən diqqəti göstərmək, valideynlərin ən önəmli vəzifələrindən biridir.
Tez-Tez Verilən Suallar
Vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP) nədir?
Vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP), xüsusilə 32-ci hamiləlik həftəsindən əvvəl və ya 1500 qramdan daha aşağı doğum ağırlığı ilə dünyaya gələn körpələrdə görülen ciddi bir göz xəstəliyidir. Retina, gözün arxa hissəsində yer alan və görmə funksiyasını təmin edən işığa həssas bir təbəqədir. Normalda hamiləliyin irəliləyən həftələrində inkişafını tamamlayan retina damarları, vaxtından əvvəl doğum səbəbindən inkişafını tamamlamaz. Bu vəziyyət, anormal damar oluşumuna səbəb ola bilər. Anormal damarlar qanama, retina ayrılması (retina dekolmanı) və qalıcı görmə itkiləri kimi ciddi ağırlaşmalara yol aça bilər. ROP, müalicə edilməzsə korluqla nəticələnə biləcək potensial olaraq təhlükəli bir xəstəlikdir. Erkən tanı və uyğun müalicə ilə bu risk böyük miqdarda qarşısı alınabilir.
Vaxtından əvvəl retinopatiya müayinəsi necə aparılır?
Vaxtından əvvəl retinopatiya müayinəsi, neonatal intensiv qayğı prosesində iştirak edən mütəxəssis bir göz həkimi (pediatrik oftalmoloq və ya retina mütəxəssisi) tərəfindən həyata keçirilir. Müayinə zamanı körpənin göz bəbəklərini böyütmək üçün xüsusi damcılar damızdırılır və təxminən 30-60 dəqiqə içində göz bəbəyi kifayət qədər genişlənir. Ardından, adətən topikal anestetik damcılarla körpənin gözləri uyuşdurularaq, xüsusi alətlərlə (retinoskop və ya qeyri-birbaşa oftalmoskop) retina detallı şəkildə incələnir. Lazım görülərsə görüntüləmə cihazları ilə retina fotoları çəkilə bilər. Bu prosedur adətən bir neçə dəqiqə çəkir və körpənin təhlükəsizliyi üçün tibb bacısı nəzarətində, sakitləşdirici önlemler alınarak həyata keçirilir. Müayinə zamanı körpənin göz sağlamlığı qədər ümumi vəziyyəti də nəzərə alınır.
Göz müayinəsi nə zaman aparılmalıdır?
Vaxtından əvvəl doğulan körpələrdə ROP taraması üçün ilk göz müayinəsi, doğumdan sonrakı 4-cü ilə 6-cı həftələr arasında və ya hamiləlik yaşı 31-33 həftə olduğunda həyata keçirilməlidir (hansının əvvəl gəlsə). Bu müayinə, ROP-un erkən mərhələdə təyin olunması baxımından son dərəcə vacibdir. İlk müayinənin nəticəsinə əsasən həkim, izləmə tezliyini təyin edir. Xəstəlik aşkar edilməsə belə retina damarlarının normal inkişafı tamamlanana qədər nəzarətlər davam edir. Xəstəlik təyin edilərsə, irəliləmə riski qiymətləndirilir və lazım gəlsə müalicə planlanır. Bu təqib prosesi, bəzən həftəlik və ya daha qısa aralıqlarla planlaşdırıla bilər.
Vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP) müalicə edilməzsə nə olar?
ROP xəstəliyinin irəliləyən mərhələlərində anormal damar strukturları, göz daxili qanamalara və retina toxumasının yerindən ayrılmasına (retina dekolmanı) səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ciddi görmə itkisi ilə nəticələnə bilər. Xüsusən irəli mərhələlərdə (Evre 4 və 5) müalicə edilməmiş ROP xəstələrində korluq riski olduqca yüksəkdir. Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulub uyğun müalicə tətbiq edildikdə isə bu risklər böyük ölçüdə azaldıla bilər. Müalicə seçimləri arasında lazer fotokoagülasyon, göz içi dərman aplikasiyaları (anti-VEGF) və irəli hallarda cərrahi üsullar yer alır. Vaxtında müdaxilə edilməzsə, görmə itkisi daimi hala gələ bilər və həyat keyfiyyəti ciddi şəkildə təsirlənə bilər. Bu səbəbdən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin mütəmadi göz nəzarətlərinin aparılması və riskli hallarda vaxt itirmədən müalicəyə başlanması həyati əhəmiyyət daşıyır.