Keratokonus, korneanın incəlməsi və konus şəklində forma dəyişdirməsi ilə xarakterizə edilən bir göz xəstəliyidir. Bu hal gənc yetkinlərdə meydana gəlir və görmə pozulmasına səbəb ola bilər. Keratokonusun irəliləməsini dayandırmaq üçün istifadə edilən müalicə üsulu, Cross-Linking adlanan bir prosedurdur. Korneanın strukturunu gücləndirməyi hədəfləyən Cross-Linking müalicəsi, xəstəliyin irəliləməsini dayandırmağa yönəlmiş bir prosedurdur. Bu üsul adətən keratokonus xəstələrinin görmə keyfiyyətini artırmaq və daha ciddi komplikasiyaların qarşısını almaq məqsədilə tətbiq olunur.
Keratokonus Nədir?
Keratokonus, gözün ən ön hissəsində yerləşən şəffaf təbəqə olan korneanın incəlməsi və irəliyə doğru sivrilməsi ilə əmələ gələn irəliləyici bir göz xəstəliyidir.
Sağlam bir kornea, işığın göyə doğru şəkildə qırılaraq retina üzərinə fokuslanmasını təmin edir. Lakin keratokonus xəstələrində kornea strukturu pozulduğu üçün işıq retina üzərinə düzgün düşmür və bulanıq, dalğalı və ya pozulmuş görmə yaranır.
Bu xəstəlik əksər hallarda yeniyetmə dövründə başlayır və 20-lər yaşlarında yavaş irəliləyə bilir. Erkən dövrdə fərq edilmədikdə kornea incəlməsi arta bilər, bu da qalıcı görmə itkisinə səbəb ola bilər. Keratokonus adətən hər iki gözü təsir edir; lakin bir göz digərinə nisbətən daha irəli mərhələdə ola bilər.
Keratokonusun Əlamətləri Nələrdir?
Keratokonus başlanğıcda eynəklə düzəldilə bilən görmə pozğunluqları ilə qarışdırıla bilər. Əlamətlər, korneadakı forma pozğunluğuna və incəlməyə bağlı olaraq inkişaf edir:
-
Eynək nömrələrinin tez-tez dəyişməsi
-
Eynəklə aydın görə bilməmə
-
Gecə fərq edilən işıq dağılması, parıltı və haleler
-
İşıq həssaslığı və göz qamaşması
-
Bulanıq və ya ikiqat görmə
-
Gözlərdə allergiya və ya qaşıntı yaşanması
-
Göz ovuntusu alışqanlığına bağlı narahatlıq hissi
Keratokonusun Səbəbləri Nələrdir?
Keratokonusun səbəbləri arasında genetik meyl, göz zədələri, yanlış kontakt lens seçimi və sistemik xəstəliklər yer ala bilər.
- Genetik Faktorlar
Ailəsində keratokonus tarixi olan şəxslərdə bu xəstəliyin olma ehtimalı yüksəkdir. Bağ toxumasının zəifliyinə səbəb olan bəzi genetik xəstəliklər korneanı təsir edə bilər.
- Göz Ovuntusu Alışqanlığı
Göz ovuntusu, keratokonusun əsas ətraf risk faktorlarından biridir. Allergik bədənə sahib şəxslərdə tez-tez ovuntu, korneada mikroskopik travmalara səbəb olaraq zamanla kornea strukturunun zəifləməsinə səbəb ola bilər. Uzun müddətdə isə bu hal korneanın sivri bir hal almasına səbəb ola bilər.
- Allergik Göz Xəstəlikləri
Allergik konjonktivit kimi xəstəliklər, gözdə qaşıntıya səbəb olaraq ovuntu davranışını inkişaf etdirə bilər. Buna görə allergiyası olan şəxslərin uyğun müalicələrlə göz sağlamlığını qoruması önəmlidir.
- Hormonal Amillər
Yeniyetməlik, hamiləlik və ya hormonal dəyişik dövrlərdə göz toxumalarında yaranan biokimyəvi fərqliliklər korneanın dayanıqlığını təsir edə bilər. Uzun müddətli kontakt lens istifadə də kornea səthinə mexaniki stress yarada bilər.
Keratokonus Necə Diaqnoz Edilir?
Keratokonusun diaqnozu, detallı bir göz müayinəsi ilə birlikdə kornea topoqrafiyası və ya kornea topoqrafiyası ilə edilə bilər. Görüntüləmə üsulları sayəsində korneanın qalınlığı, əyriliyi və səth forması ətraflı olaraq analiz edilir.
-
Görmə testi: Xəstənin görmə qabiliyyətinin eynək və ya lens istifadə edərək nə qədər effektiv olduğu yoxlanılır.
-
Korneal topoqrafiya: Forma pozğunluqlarını müəyyən etmək üçün kornea səthinin xəritəsi yaradılır.
-
Pakimetri testi: Kornea qalınlığı ölçülür.
-
Biyomikroskopi: Göz müayinəsi ilə kornea strukturu ətraflı incələnir.
Keratokonus Tedavisi Necə Aparılır?
Keratokonusda müalicə, xəstəliyin mərhələsinə və kornea strukturuna uyğun planlanır. Məqsəd, irəliləməni dayandırmaq və mövcud görmə səviyyəsini saxlamaqdır.
Erkən Dövr Müalicəsi
-
Eynək və ya kontakt lens istifadəsi ilə görmə dəstəklənə bilər.
-
İrəliləmənin dayandırılması üçün Cross-Linking (Korneal Bağ Gücləndırmə) tətbiq olunabilir.
İrəli Dövr Müalicəsi
-
Kornea strukturundakı pozulmaya bağlı olaraq xüsusi dizayn sert və ya hibrit kontakt lenslər üstünlük verilə bilər.
-
Bəzi xəstələrdə görmə kəskinliyini artırmaq üçün korneal halka (Intacs) tətbiqi gərəkə bilər.
-
İrəli mərhələlərdə, kornea şəffaflığının itkisi və ya ciddi forma pozğunluğu yaranarsa kornea köçürdülməsi gerçəkləşdirilə bilər.
Cross-Linking (Korneal Bağ Gücləndirmə) Nədir?
Keratokonus xəstəliyində tətbiq olunan Cross Linking müalicəsi, korneanın struktur dayanıqlığını artırmağı hədəfləyən bir üsuldur. Bu müalicədə, riboflavin və UV-A işığı istifadə edilərək korneadakı kollagen liflər arasında yeni əlaqələr yaradılır, beləliklə kornea toxumasının möhkəmliyi artır və xəstəliyin irəliləməsi yavaşladılabilir.
Cross-Linking Tətbiqi Necə İcra Olunur?
Keratokonus, gözdə irəliləyən bir xəstəlik olub korneanın konus formasını almasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu xəstəlik görmə keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Kornea incəlməsi müəyyən edildikdə və xəstəlik aktiv olaraq irəliləyərkən, Cross Linking (korneal çarpaz bağlama) müalicəsi məsləhət görülür. Erkən dövrdə gerçəkləşdirilən bu prosedur, xəstəliyin gedişatını yavaşladaraq görmə itkisini önləmədə köməkçi ola bilər.
Cross-Linking adətən aşağıdakı xəstə qruplarında qiymətləndirilir:
-
Kornea xəritələrində və ya eynək nömrələrində dəyişiklik aşkarlanan şəxslərdə, irəliləmənin dayandırılması məqsədilə Cross-Linking müalicəsi tətbiq oluna bilər.
-
Keratokonusun adətən gənc yaşlarda başlaması və bu dövrdə sürətli irəliləməsi səbəbilə, kornea qalınlığında azalma aşkar edilən yeniyetmə və 20-lər yaş qrupundakı şəxslər müalicə baxımından öncəliyə sahibdirlər.
-
Görmə keyfiyyətində azalma yaşayan, mövcud optik düzəltmələrlə kifayət qədər aydınlıq əldə edə bilməyən şəxslərdə kornea strukturalarının gücləndirilməsi məqsədilə tətbiq edilə bilər.
-
Korneası müəyyən qalınlığın üstündə olan, infeksiya və ya iltihab kimi maneə törədən vəziyyəti olmayan şəxslər prosedur üçün uyğun namizədlər arasında qiymətləndirilə bilərlər.
Tez-tez Verilən Suallar
Keratokonus müalicə oluna bilərmi?
Keratokonus, kornea strukturunda qalıcı dəyişikliklərə səbəb olan irəliləyici bir xəstəlikdir. Tamamilə aradıkdan qaldırıla bilməz, lakin erkən diaqnoz və uyğun müalicə üsulları ilə irəliləmənin yavaşladılması və ya dayandırılması mümkündür.
Cross-Linking əməliyyatı necə icra olunur?
Cross-Linking, ənənəvi mənada bir əməliyyat deyildir. Gözdə kəsik olmadan, yalnız damla anesteziyası ilə həyata keçirilən bir kornea gücləndirmə prosedurudur. Tətbiq zamanı riboflavin (B2 vitamini) və UVA işıq istifadə olunur.
Cross-Linking müalicəsi nə qədər davam edir?
Orta hesabla 30–45 dəqiqə davam edən bir müalicədir. Gözün səthinə riboflavin damladıqdan sonra kontrollü UVA işıq tətbiq olunur. Müalicə sonrasında şəxs gündəlik həyatına qayıda bilər.
Cross-Linking sonrası eynək və ya lens istifadəsi lazım gəlirmi?
Bəli, Cross-Linking proseduru xəstəliyin irəliləməsini dayandırır, lakin mövcud görmə qüsurunu düzəltmir. Görmə kəskinliyi üçün eynək və ya xüsusi kontakt lenslər istifadə edilə bilər.