Baş və boyun bölgəsi; limfa düyünləri, tüpürcək bezləri, tiroid bezi və yumşaq toxumalar baxımından geniş bir anatomik quruluşa malikdir. Buna görə də baş və boyun kütlələri uşaqlarda müxtəlif mənbələrdən inkişaf edə bilər. Uşaqlarda boyun kütlələri əksər hallarda yaxşı xasiyyətli səbəblərlə ortaya çıxır və vacib qismində infeksiyalara bağlı limfa düyünü böyümələridir. Lakin bəzən altındakı səbəbin düzgün qiymətləndirilməsi lazım gələ bilər. Boyunda hiss edilən hər kütlə eyni mənaya gəlmir; kütlənin müddəti, böyümə sürəti, müşayiət edən əlamətlər və uşağın ümumi vəziyyəti diaqnoz müddətində təyin edici olur.
Uşaqlarda Boyun Kütləsi Nədir?
Uşaqlarda boyun kütləsi; boynun ön, yan və ya arxa bölgələrində fərq edilən, hiss olunan şişlik və ya dolğunluqlar kimi təyin edilir. Bu kütlələr çox vaxt limfa düyünlərinin böyüməsinə bağlı olaraq meydana gələ bilər və uşaqlıq dövründə tez-tez rastlanan baş və boyun kütlələri arasında yer alır. Hər boyun şişliyi ciddi bir xəstəlik mənasını vermir. İnfeksiya dövrlərində inkişaf edən limfa düyünü böyümələri adətən keçici və yaxşı xasiyyətlidir.
Boyun kütlələri fərqli mənbələrdən inkişaf edə bilər. Ən tez-tez səbəb infeksiyalara bağlı reaktiv limfa düyünü böyümələri olsa da, doğuştan gələn kistlər, tiroid bezi kütlələri və ya nadir hallarda tüpürcək bezi tumorlari də boyunda şişlik şəklində özünü göstərə bilər.
Uşaqlarda Boyun Kütlələri Nə Üçün Meydana Gəlir?
Uşaqlarda boyun bölgəsində fərq edilən şişliklərin meydana gəlməsinin bir çox fərqli səbəbi ola bilər. Uşaqlarda boyun kütlələri ən tez-tez infeksiyalara bağlı limfa düyünü böyümələri səbəbindən inkişaf etsə də, doğuşdan gələn strukturlar, tiroid xəstəlikləri və nadir hallarda tumoral formmalar da boyunda kütlə görünüşünə şərait yarada bilər. Bu səbəbdən kütlənin müddəti, böyümə sürəti, müşayiət eden əlamətlər və uşağın ümumi sağlamlıq vəziyyəti qiymətləndirməsində mühüm ipucları təmin edir.
İnfeksiyalara Bağlı Limfa Düyünü Böyümələri
Uşaqlarda boyun kütlələrinin ən yaygın səbəbi infeksiyalara bağlı reaktiv limfa düyünü böyüməsidir. Xüsusilə üst tənəffüs yolu infeksiyaları zamanı immun sistemi aktivləşir və limfa düyünləri müvəqqəti olaraq böyüyə bilər.
Çox vaxt əlaqəlidir:
-
Üst tənəffüs yolu infeksiyaları
-
Badamçıqlar və geniz əti infeksiyaları
-
Orta qulaq iltihabı
-
Diş və ağız infeksiyaları
-
Burun tıxanmasına səbəb olan infeksiyalar
Bu cür kütlələr adətən ağrılı, yumşaq və hərəkətlidir; infeksiya düzəldikcə kiçilmə meyli göstərir.
Böyük Badamçıq və Geniz Əti Problemləri
Uşaqlıq dövründə tez-tez rast gəlinən badamçıq və geniz əti böyüməsi, boyundakı limfa düyünlərinin xəbərdar edilməsinə səbəb ola bilər. Təkrarlanan infeksiyalar böyük badamçıq zərərləri arasında sayılacaq şəkildə boyun limfa düyünlərində nəzərəçarpanlaşmaya səbəb ola bilər.
Geniz əti böyüməsinə bağlı burun tıxanması, ağızdan nəfəs alma və tez-tez infeksiya keçirmə də boyunda keçici şişliklərin meydana çıxmasına zəmin yarada bilər.
Doğuşdan (Konjenital) Kütlələr
Bəzi boyun kütlələri doğuşdan gələn inkişaf anomaliyalarına bağlıdır. Bu kütlələr adətən ağrısızdır və çox vaxt ailə tərəfindən təsadüfən fərq edilir.
Ən tez-tez rast gəlinən doğuşdan kütlələr:
-
Tiroglossal kanal kisti
-
Brankial yarıq kistləri
-
Dermoid kistler
Bu formmalar infeksiya olmadıqca uzun müddət sabit qala bilər; lakin zamanla böyüyə və ya iltihablanabilir.
Tüpürcək Bezi Tumorları
Uşaqlıq dövründə nadir görülməklə birlikdə tüpürcək bezi tumorları boyun və çənə ətrafında kütlə şəklində üzə çıxa bilər. Bu cür kütlələr çox vaxt:
-
yavaş böyüyən,
-
ağrısız,
-
hiss edilən nəzərəçarpan şişlik
şəklində özünü göstərir. Erken qiymətləndirmə, yaxşı xasiyyətli və ya pis xasiyyətli ayırdının aparılması baxımdan əhəmiyyətlidir.
Tiroid Bezi Kütlələri
Boynun ön orta xəttində yerləşən şişliklər tiroid bezi kütlələrində ayırd edici diaqnozda nəzərə alınmalıdır. Uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha nadir görülməklə birlikdə, tiroid nodülleri diqqətli şəkildə qiymətləndirilməlidir.
Tiroid mənbəli kütlələrdə:
-
yutqunmaqla hərəkət edən şişlik,
-
boynun ön hissəsində dolğunluq,
-
nadir hallarda səs dəyişməsi
kimi əlamətlər görülə bilər.
Boyun Kütləsi Əlamətləri Nələrdir?
Uşaqlarda boyun kütləsi çox vaxt boyunda hiss edilən bir şişlik olaraq fərq edilir. İnfeksiyalara bağlı keçici limfa düyünü böyümələri, doğuşdan gələn şəkillərə və ya nadir hallarda bez mənbəli formasyonlara qədər müxtəlif səbəblərlə meydana gələ bilər. Əlamətlər kütlənin səbəbinə görə fərqli ola bilər.
Boyun kütləsinə müşayiət edə biləcək yaygın əlamətlər şunlardır:
-
Boyunda hiss edilən şişlik
-
Həssaslıq və ağrı
-
Qızdırma
-
Üst tənəffüs yolu infeksiyası əlamətləri
-
Burun tıxanması
-
Yutma çətinliyi
-
Xoruldama və ağızdan nəfəs alma
Uşaqlarda Boyun Kütlələri Necə Təşhis Edilir?
Uşaqlarda boyunda fərq edilən şişliklərin qiymətləndirilməsində ilk addım həkim müayinəsidir. Uşaqlarda boyun kütlələri çox vaxt infeksiyaya bağlı limfa düyünü böyüməsi olsa da, kütlənin səbəbi; müddəti, böyümə sürəti və quruluşuna görə araşdırılır.
-
Fiziki Müayinə
Kütlənin yerini, ölçüsünü, sərtliyini və hərəkətliliyi qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə həyata keçirilir. Eyni zamanda badamçıq və üst tənəffüs yolu əlamətləri incələnərək infeksiyaya bağlı baş və boyun kütlələri olub-olmadığı araşdırılır.
-
Radyoloji Görüntüləmə
Lazım olan hallarda istifadə edilən üsul boyun ultrasonudur. Ultrason, kütlənin limfa düyünümü, kistmi və ya bez toxumalarınmı aid olduğunu göstərməkdə kömək edə bilər.
-
Dərin Araşdırmalar
Şübhəli hallarda qan testləri, dərin görüntüləmə və ya biopsi planlana bilər. Tiroid bezi kütlələri ya da nadir görülən tüpürcək bezi tumorları düşünülürsə ətraflı qiymətləndirmə aparılır.
Uşaqlarda Boyun Kütlələri Necə Müalicə Edilir?
Uşaqlarda boyun kütlələrinin müalicəsi, kütlənin səbəbinə görə planlanar. İnfeksiyalara bağlı limfa düyünü böyümələri mövcudsa bir çox halda yalnızca tibbi müalicə və izləmə yetərli ola bilər. Bu səbəbdən hər boyun şişliyinə cərrahi müdaxilə lazımdır düşünülməməlidir.
İnfeksiyaya Bağlı Kütlələrin Müalicəsi
Üst tənəffüs yolu infeksiyaları, badamçıq iltihabı və burun tıxanıklığı ilə əlaqəli limfa düyünü böyümələrində öncəki səbəb olan infeksiya müalicə edilir. Uyğun müalicə sonrası kütlə adətən bir neçə həftə ərzində kiçilir və kaybolur.
İzləm tələb edən Hallar
Bəzi reaktiv limfa düyünləri müalicə sonrası dərhal kaybolmaya bilər. Bu cür baş və boyun kütlələri çox vaxt müəyyən aralıqlarla izlənir və kiçilmənin olub-olmadığı nəzarət edilir.
Cərrahi Müdaxilə Tələb Edən Kütlələr
Doğuşdan kistlər, qalıcı kütlələr və ya bez mənbəli formasyalarda cərrahi müalicə gündəmə gələ bilər. Xüsusilə:
-
Tiroid bezi kütlələri,
-
Tüpürcək bezi tumorları,
-
infeksiya olmuş doğuşdan kistlər
mövcuddursa müalicə planı bir mütəxəssis həkim tərəfindən təyin olunur.
Tez-tez Soruşulan Suallar
Böyük badamçık boyunda şişlik yaratarmı?
Bəli, tez-tez badamçıq infeksiyası keçirən uşaqlarda boyun limfa düyünləri reaktiv olaraq böyüyə bilər. Bu vəziyyət çox vaxt infeksiya müalicə edildikdə azalma göstərir.
Tüpürcək bezi tumorları uşaqlarda görülürmu?
Nadir üçün rast gəlinsə də uşaqlarda tüpürcək bezinə aid kütlələr inkişaf edə bilər. Çənə altında və ya qulaq önündə qalıcı şişlik fərq edilərsə sahə üzrə mütəxəssis bir KBB həkiminə müraciət edilməsi tövsiyə olunur.
Boyun kütləsi olan uşaq hansı şöbəyə aparılmalıdır?
İlk qiymətləndirmə adətən Qulaq Burun Boğaz (KBB) mütəxəssisi tərəfindən edilir. Lazımı görülən hallarda uşaq xəstəlikləri və endokrinoloji kimi müvafiq şöbələrlə birgə qiymətləndirmə planlana bilər.
Uşaqlarda boyunda hiss olunan hər kütlə təhlükəlidir mi?
Xeyr, uşaqlarda boyun kütlələrinin böyük qismi infeksiyalara bağlı yaxşı xasiyyətli limfa düyünü böyümələridir. Lakin şişlik uzun müddət keçməzsə və ya böyümə meyli göstərərsə mütəxəssis qiymətləndirməsi aparılması tövsiyə olunur.
