Şəkər xəstəliyi, vücudun qan şəkərini tənzimləyə bilməməsi nəticəsində ortaya çıxan və uzun müddətdə bir çox orqan sistemini təsir edə bilən xroniki bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdən təsirlənən quruluşlar arasında isə gözlər yer alır. Gözdə şəkər xəstəliyi olaraq bilinən vəziyyət, diabetik retinopati, diabetə bağlı inkişaf edən bir göz xəstəliyidir. Retina təbəqəsində yaranan damar pozğunluqları ilə xarakterizə olunur və zamanla görmə funksiyasını ciddi şəkildə təhlükə altına ala bilər.
Gözdə Şəkər Xəstəliyi Niyə Yaradır?
Gözdə şəkər xəstəliyi, şəkər xəstəliyinə bağlı olaraq retina təbəqəsindəki damarların zədələnməsi ilə ortaya çıxan, zamanla proqressivləşə bilən bir göz xəstəliyidir. Retina, işığı algılaraq görmə prosesinin həyata keçməsini təmin edir. Yüksək qan şəkəri səviyyələri, retinada olan incə damarların zəifləməsinə, genişlənməsinə, sızmasına və ya tıxanmasına səbəb ola bilər.
Zamanla bu damarlar zədələndikcə, göz içində qanamalar, maye yığıntıları, yeni amma sağlam olmayan damar formalaşmaları və sinir təbəqəsində pozulmalar meydana gələ bilər. Bunlar da görmə tutuqluğunda ciddi azalma və qalıcı zədəyə səbəb ola bilər.
Erkən diaqnoz edilib müalicə edilmədiyi təqdirdə görmə itkisinə səbəb ola bilən bu vəziyyət, müntəzəm göz nəzarətləri ilə idarə altında tutulmalıdır.
Şəkər Xəstəliyi Gözləri Necə Təsir Edir?
Diabet, bədəndəki bütün damar sistemini təsir etdiyi kimi gözdəki kapilyar damarları da təsir edir. Yüksək qan şəkəri dəyərləri damar divarlarında dəyişikliklərə səbəb olur və bu vəziyyət retinada pozuntu yarada bilər. Pozulmuş damar quruluşu, retina hüceyrələrinə yetərli oksigenin çatmasını əngəlləyir. Bu da retina hüceyrələrinin fəaliyyət itirməsinə və görmənin pozulmasına səbəb ola bilər.
Damar divarlarında zəifləmə meydana gəldikcə:
-
Qan sızmaları,
-
Maye sızıntıları,
-
Yeni damar formalaşmaları,
-
Göz içi qanamalar və retina ayrılması kimi vəziyyətlər inkişaf edə bilər.
Gözdə Şəkər Xəstəliyinin Əlamətləri Nələrdir?
Diabetik göz xəstəlikləri sükutla irəliləyir. Xəstə uzun müddət heç bir əlamət hiss etməyə bilər. Lakin xəstəlik irəlilədikcə müxtəlif əlamətlər ortaya çıxmağa başlayır. Əlamətlər bunlardır:
-
Bulaniq görmə: Retina təbəqəsindəki ödem səbəbi ilə görmə açısında aydınlıq itə bilər.
-
Görmə sahəsində qaranlıq bölgələr: Mərkəzdən kənar bölgələrdə kor nöqtələr yarana bilər.
-
Göz önündə uçuşan cisimlər: Gözdə yaranan qanamalar səbəbindən kiçik ləkələr görülməyə başlanıla bilər.
-
İşıq çakmaları və ani görmə itkisi: Retina yırtığı və ya ayrılması kimi vəziyyətlərin göstəricisi ola bilər.
-
Rəngləri ayırd etməkdə çətinlik: Retina hüceyrələrinin pozulmasına bağlı olaraq rəngləri ayırd etmək çətinliyi inkişaf edə bilər.
Diabetə Bağlı Göz Xəstəlikləri Nələrdir?
Şəkər xəstəliyi yalnız retinanı deyil, gözün bir çox fərqli strukturlarını təsir edə bilər. Yüksək qan şəkəri səviyyələri zamanla göz içindəki damarlar, lens, sinirlər və maye balansını təmin edən strukturlarda pozulmalara səbəb ola bilər. Bu vəziyyət, müxtəlif göz xəstəliklərinin inkişafını asanlaşdırır. Diabetlə əlaqəli ən çox rastlanan göz xəstəlikləri bunlardır:
Diyabetik Retinopati
Diyabetik retinopati, retina təbəqəsini qidalandıran kapilyar damarların zamanla zədələnməsi ilə yaranır və diabetə bağlı tez-tez qarşılaşılan göz problemidir. Xəstəlik irəlilədikcə retina səthində qanamalar, sızıntılar və yeni damar formalaşmaları meydana gəlir. Bu vəziyyət, retinanın struktur bütövlüyünü pozaraq görmə funksiyasını birbaşa təsir edir.
Diyabetik Makula Ödemi
Makula, gözün aydın və detallı görməsini təmin edən mərkəz nöqtəsidir. Diyabetik makula ödemi, retinadakı sızdıran damarlar səbəbi ilə makula bölgəsində maye yığılması ilə yarana bilər. Bu vəziyyət, xüsusilə yaxın mesafe görməsini təsir edir.
Katarakt
Gözün içində, işığın sınmasını təmin edən təbii bir lens mövcuddur. Bu lensin şəffaflığını itirməsi halında isə katarakt adlanır. Diabet, bu prosesi sürətləndirərək daha erkən yaşlarda ortaya çıxmasına səbəb ola bilər.
Qlokom
Qlokom, göz sinirində zədələnməyə səbəb olan bir xəstəlikdir və diabet xəstələrində daha tez görülmə meyli var. Diabet, xüsusilə neovaskülar glokom adlı aqressiv bir növünü təşviq edə bilər. Bu halda, retina oksigensiz qaldığında yeni damarlar formalaşaraq göz drenajını əngəlləyə bilər və təzyiq artmasına səbəb ola bilər.
Gözdə Şəkər Xəstəliyi Kimlərdə Daha Çox Görülür?
Gözdə şəkər xəstəliyi, diabetik retinopati olaraq da bilinir və adətən tip 1 və ya tip 2 diabet olan şəxslərdə daha tez görülür. Lakin hər diabet xəstəsi göz problemləri yaşamır. Diabetik retinopati inkişaf riski bu qruplarda daha yüksəkdir:
-
Diabet müddəti uzun olanlar
-
Qan şəkəri səviyyəsi nizamsız olanlar
-
Hipertansiyon, hiperlipidemi kimi əlavə xəstəlikləri olanlar
-
Hamiləlik dövründə diabet inkişaf edən qadınlar
-
Siqaret çəkənlər
-
Ailəsində diabetə bağlı göz xəstəliyi hekayəsi olan fərdlər
Bu qruplarda retina üzərindəki təsirlər daha erkən yaşda və daha ağır şəkildə irəliləyə bilər.
Gözdə Şəkər Xəstəliyinin Müalicə Yolları Nələrdir?
Diabetik retinopatinin erkən diaqnozu önəmlidir və müalicə yolları mərhələyə görə dəyişə bilər. Yüngül və orta nonproliferativ retinopatida ümumiyyətlə müalicə lazım olmaya bilər, lakin diabetin nəzarət altında tutulması önəmlidir.
Retinopati müalicəsində əsas yollar bunlardır:
-
İnjeksiya müalicəsi: Retinopati müalicəsində tez-tez injeksiyalar istifadə olunur. Gözdə injeksiya edilən dərmanlar, retinada yeni qan damarlarının formalaşmasını əngəlləməyə kömək edir. Həmçinin makula ödemi halında da maye yığılmasını əngəlləyə bilər.
-
Lazer müalicəsi: Retinopati müalicəsində tez-tez müraciət olunan yollardan biri lazer müalicəsidir. Bu müalicə əsnasında gözləri keyitmek üçün lokal anestezik damcılar istifadə edilir və lazer işıqlar anormal qan damarlarına fokuslanaraq qan damarlarını kiçildərək qan və maye sızmasını dayandırır.
-
Vitrektomi əməliyyatı: Nəzarət altında saxlanılamayan diabet, retinopati xəstəliyinin irəliləməsinə və göz içi mayesində qanama olmasına səbəb ola bilər. Bu halda vitrektomi əməliyyatı adı verilən cərrahi müdaxilə ilə şəffaflığını itirmiş vitreus jeli, retinadadan uzaqlaşdırılır. Əməliyyat ümumi və ya lokal anestezi altında həyata keçirilir.
Diabet xəstələrinin görmə itkisini önləmək üçün müntəzəm göz müayinəsi etdirməsi və qan şəkərini nəzarət altında tutacaq qidalanma vərdişləri qazanması önəmlidir.
Tez-tez Verilən Suallar
Gözdə şəkər xəstəliyi necə əlamət verir?
Gözdə şəkər xəstəliyi əvvəlcə əlamət verməyə bilər; bu səbəbdən bir çox insan xəstəliyin fərinə gec varır. Xəstəlik irəlilədikcə bulanıq görmə, görmə sahəsində qaranlıq və ya boşluq hissi, işıq çakmaları, rəngləri solğun görmə kimi simptomlar ortaya çıxabilir.
Şəkər xəstəliyi gözdə bulanıqlığa səbəb olurmu?
Bəli, diabetə bağlı damar zədələnməsi və retina ödemi, xüsusilə mərkəzi görmə təsir edərək bulanıq görməyə yol aça bilər. Bu vəziyyət bəzən gələ gedə bilər, lakin qalıcı zədəyə də səbəb ola bilər.
Hər diabet xəstəsində göz problemi inkişaf edirmi?
Xeyr, lakin diabet müddəti uzun olan, qan şəkərini kontrol etmək çətin olan və digər sistemik xəstəlikləri olan şəxslərdə göz xəstəliyi inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Müntəzəm izləmə və sağlam yaşam vərdişləri, bu riski azaltmağa kömək edər.
Əlamət olmasa da göz nəzarəti lazımdırmı?
Bəli. Diabetik retinopati uzun müddət əlamətsiz irəlləyə bilər. Bu səbəbdən diabet diaqnozu almış fərdlərin, əlamət olmasa da göz dibi müayinələri ilə müntəzəm olaraq izlənməsi önəmlidir.