Vertiqo, tarazlıq problemlərinin daxili qulaqdan qaynaqlanmasına səbəb olan bir başgicəllənmə vəziyyətini ifadə edir. Bu narahatlıq, insanın ətrafındakı hər şeyin fırlanırmış kimi hiss edilməsi ilə özünü göstərir və gündəlik fəaliyyətləri mənfi təsir edə bilər. Daxili qulaq, tarazlıq sistemi və beyin arasındakı uyğunsuzluq nəticəsində yaranan vertiqo, cəmiyyətdə olduqca yayğıdır və həm gənclərdə, həm də yaşlılarda görünə bilər. Vertiqo əlamətləri arasında isə tarazlıq itkisi, ürək bulantısı, qusma, tərləmə və eşitmə problemləri yer alır, müalicə üsulları altındakı səbəbə görə fərqli ola bilər.
Vertiqo, başgicəllənməsindən fərqli olaraq, ətrafın fırlanırmış kimi hiss edildiyi bir tarazlıq pozuntusudur. Başgicəllənmə ümumi bir termin olaraq, təzyiqin aşağı olması, yorğunluq, stress kimi səbəblərdən də görünə bilər. Ancaq vertiqoda əsas problem, bədənin tarazlıq mərkəzində, daxili qulaq və beyin əlaqələrində baş verir.
Vertiqo, müxtəlif formalarda meydana çıxa bilən bir vəziyyətdir və bu vəziyyətin altında yatan səbəblərə bağlı olaraq müxtəlif şəkillərdə görünə bilər. Tarazlığı idarə edən daxili qulaq sistemindəki problemlərlə əlaqəli olan periferik vertiqo, vertiqo hallarının böyük bir hissəsini təşkil edir. Bu növ vertiqo adətən ani baş hərəkətləri ilə tetiklenən və qısa müddətli intensiv başgicəllənmə hücumlarına səbəb ola bilər.
Qulaq cingildəməsi, eşitmə itkisi və qulaqda dolğunluq hissi kimi əlamətlərlə özünü göstərən Meniere Xəstəliyi, daxili qulaqda maye təzyiqinin artması səbəbindən yaranır və başgicəllənmə hücumları ilə xarakterizə olunur.
Vestibüler Neurit olaraq bilinən tarazlıq sinirinin iltihabı vəziyyəti, anidən başlayan və saatlarla hətta günlər davam edən intensiv vertiqo tutumlarına səbəb ola bilər.
Vertiqo müxtəlif səbəblərdən meydana çıxa bilən bir vəziyyətdir və tez-tez daxili qulaqdaki tarazlıq orqanlarının pozulmalarından qaynaqlanır. Daxili qulaqda yerləşən kristalların yerindən çıxması, Meniere xəstəliyi ya da qulaq iltihabları bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Bundan əlavə beyincik və beyin sapı kimi mərkəzi sinir sistemində inkişaf edən problemlərə bağlı olaraq görünən nevroloji vertiqo da əhəmiyyətli bir səbəbdir.
Migren, Multipl Skleroz və ya beyin damar xəstəlikləri bu qrupda yer alır və uzunmüddətli, nevroloji əlamətlərlə müşahidə olunur. Eyni zamanda boyun və onurğa problemləri, damar sıxılmaları ya da əzələ spazmları da vertiqo hücumlarını tetikleyebilir.
Gündəlik həyatda tez-tez qarşılaşılan stress, narahatlıq və yuxu pozuntuları isə tarazlıq sistemini mənfi təsir göstərək stressə bağlı vertiqoya səbəb ola bilər.
Vertiqo, bir xəstəlik deyil, müxtəlif səbəblərə dayalı olaraq meydana çıxan bir simptomdur. Bu səbəbdən vertiqo növləri də altındakı problemə görə sinifləndirilir.
Periferik vertiqo, daxili qulaqın tarazlıq problemlərindən qaynaqlanır. Daxili qulaqda kristalların yerindən çıxması (BPPV), Meniere xəstəliyi ya da daxili qulaq iltihabları bu qrupda yer alır. Əlamətləri ani olur; intensiv başgicəllənmə, ürək bulantısı və tarazlıq itkisi meydana gələ bilər.
Santral vertiqo, beyin və sinir sistemindən qaynaqlanır. Beyincik, beyin sapı ya da beyin damarlarında yaşanan problemlərdən qaynaqlana bilər. Migren, Multipl Skleroz (MS) və ya beyin şişləri santral vertiqonun səbəbləri arasında yer ala bilər. Əlamətlər adətən daha yüngül, amma davamlıdır və danışma pozuntusu, çift görmə, koordinasiya itkisi kimi nevroloji əlamətlər də müşahidə edilə bilər.
Vertiqo, ani başgicəllənmə hissi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Vertiqo əlamətləri arasında bunlar yer alır:
Şiddətli başgicəllənmə və tarazsızlıq hissi
Ürək bulantısı və qusma
Tərləmə, halsızlıq və yorğunluq
Qulaq cingildəməsi, qulaqda təzyiq hissi və ya eşitmə itkisi
Görmə bulanıqlığı və diqqət cəmləməkdə çətinlik
Nevroloji vertiqo, beyindəki tarazlıq təmin edən mərkəzlərdəki problemlərdən qaynaqlanır və adətən daha ciddi əlamətlərlə müşahidə olunur:
Başgicəllənməyə eşlik edən intensiv tarazlıq itkisi
Danışma pozuntuları
İkiqat görmə və bulanıq görmə
Qolda ya da ayaqda zəiflik
Yürüməkdə çətinlik və tam tarazlıq itkisi
Gözlərdə qeyri-ixtiyari hərəkətlər
Şiddətli baş ağrısı
Stres və təşviş səviyyələrindəki dəyişiklik, bədənin tarazlıq mexanizmasını mənfi istiqamətdə təsir edə bilər və vertiqo kimi əlamətlərə səbəb ola bilər. Bu halda əlamətlər bunlardır:
Yüngül və təkrar olunan başgicəllənmə
Stressin tetiklediği yorğunluq və halsızlıq
Ani tarazlıq itkisi
Ürək çarpması və nəfəs darlığı
Bulantı və ümumi narahatlıq
Sinədə təzyiq, narahatlıq hissi
Müalicə olunmayan vertiqo, gündəlik həyat keyfiyyətini mənfi istiqamətdə təsirləyə bilər.
Vertiqo müalicəsi, altındakı səbəbə görə dəyişiklik göstərə bilər. Ancaq hücumların intensivliyini azaltmaq üçün tətbiq oluna biləcək bəzi sadə üsullar mövcuddur:
Vertiqo hücumu zamanı ani hərəkətlərdən qaçmaq, başı sabit tutmaq və qaranlıq, sakit bir mühitdə dincəlmək əlamətləri yüngülləşdirə bilər.
Meditasiya, nəfəs məşqləri və nizamlı yuxu stresə bağlı vertiqo hücumlarını azaltmada təsirlidir.
Kifayət qədər su istehlak etmək, kafein və alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırmaq, duz istehlakını azaltmaq faydalıdır.
Həkim təklifi ilə tətbiq olunan tarazlıq məşqləri vertiqo şikayətlərini nəzarət altına almaqda köməkçi ola bilər.
Bulantı aradan qaldırıcı və tarazlıq tənzimləyici dərmanlar, mütəxəssis nəzarəti altında istifadə edildikdə simptomları yüngülləşdirə bilər.
Yatmaqdan qalxarkən və ya ani baş hərəkətlərində yavaş davranmaq başgicəllənmə riskini azaldır.
Vertiqonun diaqnozu, düzgün şəkildə müəyyən edilən altındakı səbəbə bağlıdır. Bu səbəbdən həm KBB, həm də Nevroloji mütəxəssislərin qiymətləndirməsi tələb olunur. Diaqnostika prosesində bu üsullar istifadə oluna bilər:
Xəstəlik tarixçəsi və fiziki müayinə: Şikayətlərin müddəti, tetikleyici faktorlar və müşayiət edən əlamətlər sorğulanır.
Odioloji testlər: Eşitmə testləri və tarazlıq ölçmələri daxili qulağa bağlı problemləri ortaya çıxardır.
Göz və tarazlıq testləri: Göz hərəkətlərini inceleyen testlər və postural tarazlıq testləri tətbiq oluna bilər.
Görüntüləmə üsulları: Manyetik Rezonans Görüntüləmə (MR) və bilgisayarlı tomoqrafiya (BT), nevroloji vertiqo şübhəsində tərcih edilir.
Qan testləri: İnfeksiya, vitamin çatışmazlığı ya da metabolik xəstəlikləri qiymətləndirmək üçün edilə bilər.
Vertiqonun müalicə üsulları şəxslərə görə dəyişə bilər lakin adətən dərmanlar, məşqlər, qidalanma rejimində dəyişikliklər və bəzən cərrahi müdaxilə təklif edilə bilər.
Dərman müalicəsi: Başgicəllənmə, bulantı və qusmayı kontrol altına almaq üçün tarazlıq tənzimləyici və bulantı aradan qaldırıcı dərmanlar istifadə edilə bilər.
Məşq müalicəsi: Daxili qulaq kristallarının yer dəyişdirməsindən qaynaqlanan vertiqoda, Epley manevrası və ya Brandt-Daroff məşqləri olduqca effektivdir.
Yaşam tərzi tənzimləmələri: Stresin azaldılması, yuxu rejiminin təmin edilməsi, duz və kafein istehlakının azaldılması hücumların kontrolunda əhəmiyyətlidir.
Fiziki terapiya və reabilitasiya: Tarazlıq itkisi yaşayan xəstələrdə vestibüler reabilitasiya proqramları tətbiq edilə bilər.
Cərrahi müalicə: Nadir hallarda, xüsusən Meniere xəstəliyi və ya şiş kimi struktural səbəblər mövcut olduqda cərrahi müdaxilə gərəkə bilər.
Vertiqo narahatlığı yaşayan şəxslərə tövsiyə edilən məşqlər arasında Brandt-Daroff məşqləri, Epley manevrası və Semont manevrası yerləşir. Bu məşqlər, daxilində qulaqda yerləşən tarazlıq orqanları üzərindəki təzyiqi tarazlamağa kömək edə bilər və vertiqo hücumlarını yüngülləşdirə bilər. Vertiqo məşqləri bunlardır:
Epley Manevrası: Daxili qulaqda kristalların düzgün mövqeyə dönməsini təmin etmək üçün həyata keçirilən baş və bədən hərəkətlərindən ibarətdir. Sadə görünürsə, mütəxəssis nəzarətində öyrənilməsi önəmlidir.
Brandt-Daroff Məşqləri: Xəstənin evdə öz başına tətbiq edə biləcəyi bir üsuldur. Müəyyən aralıqlarla sağa və sola tərəf uzanma hərəkətləri ilə tarazlıq sistemi yenidən öyrədilir.
Semont Manevrası: Ani baş və bədən hərəkətləri ilə kristalların hərəkətini düzgün yerə yerləşdirilməsi təmin edilir. Klinik mühitdə tətbiq olunur.
Vestibüler Reabilitasiya Məşqləri: Nevroloji vertiqoda tərcih edilən, tarazlığı gücləndirməyə yönelik yürüyüş, tarazlıq taxtasında durma və ya tək ayaq üzərində tarazlıq məşqləri kimi məşqlərdən ibarətdir.
Göz və Baş Hərəkətləri Məşqləri: Baş hərəkətləri zamanı gözlərin fokuslamaq üçün sabit bir nöqtəyə yönəldilməsi təmin edən məşqlərdir. Görmə-vestibüler koordinasiyanı artırır.
Bəzi yüngül hallarda vertiqo qısa müddətli və öz-özünə keçə bilər. Ancaq təkrarlayan ya da ciddi vertiqo hücumları üçün mütəxəssis qiymətləndirməsi lazım gələr.
Epley manevrası və Brandt-Daroff məşqləri ən tez-tez istifadə olunan üsullardır. Bunlar, daxili qulaqda yerləşən tarazlıq kristallarının düzgün mövqeyə gəlməsini təmin edərək şikayətləri azalda bilər. Məşqlər mütəxəssis təklifi ilə olmalıdır.
Bəli. Beyincik və sinir sistemlərində meydana gələn pozuntular vertiqoya səbəb ola bilər. Bu halda danışma pozuntusu, ikiqat görmə və ya yürüməkdə çətinlik kimi əlavə əlamətlər də görünə bilər.
Müalicə prosesində həkim təkliflərinə əməl olunmalı, dərmanlar nizamlı şəkildə istifadə edilməli, alkoqol və kafein istehlakı azaldılmalı, stress kontrol altında saxlanılmalı və yuxu rejiminə diqqət edilməlidir.